心室内传导阻滞的中医治疗

为什么会出现心室内传导阻滞呢？这就要讨论以下室内传导系统的构成了。室内传导系统由三个部分组成：左前分支、左后分支、右束支，而一旦室内传统系统病变，则可波及单支、双支或三支。而心室内传导阻滞就是由于希氏束分叉以下部位发生了传导障碍。心室内传导阻滞有轻有重，一般分为轻度、中度、重度三种。它们的症状各不相同，接下来我们就来介绍一下吧。

疾病描述

心室内传导阻滞又称心室内阻滞，是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。室内传导系统由三个部分组成：右束支、左前分支和左后分支，室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。

症状体征

单支、双支阻滞通常无临床症状，间可听到第一、二心音分裂。完全性三分支阻滞的临床表现与完全性房室阻滞相同。

临床表现

右束支传导阻滞较为常见。永久性病变常发生于风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病与先天性心脏病。此外，正常人亦可发生右束支传导阻滞。左束支传导阻滞常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗塞、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。左前分支阻滞较为常见，左后分支阻滞则较为少见。单支、双支阻滞通常无临床症状。间可听到第二心音分裂。完全性三分支阻滞的临床表现与完全性房室传导阻滞相同。

中医治疗

心室内传导阻滞的病机关键为心脾两虚，湿邪停蓄，导致心脉痹阻，血流不畅而发病。凡思虑过度，大病久病，饮食不节，劳累过度，先天禀赋不足均可使心脾气虚，脾虚则失于健运而心失所养，心之气阴失养而亏虚，或脾不运化水湿，水湿痰饮内停，终致心脉瘀阻而患本病。

1、心气阴虚、心脉瘀阻：

症见心痛时作，心悸气短，胸闷憋气，疲乏无力，口干欲饮，大便偏干，舌质暗红或嫩红裂，少苔或薄白苔，脉细弱或弦细。治疗宜益气养阴，理气通脉。

基本方：太子参12g ，麦冬12g ，五味子6g ，生地、熟地各20g ，生黄芪30g ，桃仁12g ，川芎12g， 红花6g ，细辛6g ，木通6g ，佛手12g ，桂枝12g ，白芍15g ，炙甘草6g， 当归12g。

2、心脾不足、痰瘀内阻：

症见心痛时作，心悸，气短，乏力，胸胁苦满，脘腹痞胀，二便不爽，纳不佳，舌胖质淡暗，苔白厚腻，脉沉细而滑或弦滑。治疗宜益气通脉，理气化痰。

基本方：党参12g， 生黄芪30g， 升麻12g ，当归12g， 陈皮6g， 白术、白芍各15g ，炙甘草6g， 砂仁、蔻仁各6g，柴胡12g ，香附12g ，川芎12g ，枳壳12g ，茯苓12g， 半夏12g ，丹参20g，檀香6g。