功能性与病理性心室内传导阻滞的鉴别

心室内传导阻滞是指房室束分支以下出现传导障碍，其常见症状是心悸、心律失常、交替脉、心脏杂音、心脏震颤、心音异常。无论是近端束支阻滞还是远端束支阻滞，其共同特征都是QRS时限延长。现在医学技术发达，我们完全可以通过心电图技术来确诊心室内传导阻滞，当然，在鉴别的过程中，我们仍然要对和功能性心室内传导阻滞和病理性心室内传导阻滞做一个区分，因为它们的鉴别在临床上具有重要意义。意义何在，请听小编为你细细道来。

功能性心室内传导阻滞是心率过快时束支或分支发生的生理现象，无任何病理意义。而病理性心室内传导阻滞则是束支或分支有功能性和/或器质性病理改变的表现，是心脏有器质性病变的表现之一，或是其主要甚至是惟一表现，因此功能性与器质性心室内传导阻滞的鉴别具有极其重要的临床意义。

1、功能性心室内传导阻滞

是指束支或分支生理性不应期正常时，过早来的激动遇到束支或分支的某些部分尚未脱离生理性不应期，只能沿已脱离生理性不应期的束支或分支下传，产生未脱离生理性不应期的束支或分支阻滞图形，也称心室内差异性传导。

2、病理性心室内传导阻滞

是指部分束支或分支不应期有病理性延长时，激动易于或持续遇到部分束支或分支处于病理性不应期，只能沿已脱离不应期的束支或分支下传，产生不应期病理性延长的束支或分支阻滞图形，简称为心室内传导阻滞。病理性心室内传导阻滞主要是由于各种病因导致束支或分支不应期病理性延长，传导速度减慢，而不一定有束支或分支的组织学断裂。