颅内肿瘤的中西医病因辩证

传统中医认为，脑肿瘤的形成是由于内伤七情，使脏腑功能失调，加之外邪侵入，寒热相搏，痰浊内停，长期聚于身体某一部位而成。专家们博采众家之长，经过潜心研究，将脑瘤的发病原因概括为内外两种，即内为素质因素或易感因素，外为诱发因素或为助长因素，但一不会发病。 他认为脑肿瘤属祖国医学的“头痛”、“头风”等范畴，究其发病原因，主要为肾虚不充，髓海失养，肝肾同源，肾虚肝亦虚，肝风内动，邪毒上扰清窍，痰蒙浊闭，阻塞脑洛，血气凝滞，“头为诸阳之会”总司人之神明，最不容邪气相犯，若感受六淫邪毒，直中脑窍或邪气客于上焦，气化不利，经脉不通，瘀血、瘀浊内停，内外全邪，上犯于脑，并留结而成块，发为脑瘤。肿瘤分子生物学研究表明，有两类基因与肿瘤的发生、发展密切相关。一类是肿瘤基因，另一类是抗肿瘤基因。抗肿瘤基因的活化和过渡表达诱发肿瘤形成，抗肿瘤基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。肿瘤基因可以存在于正常细胞中，不表达肿瘤特性，当这样细胞受到致瘤因素作用时，如病毒、化学致瘤和射线等，细胞中的肿瘤基因被活化，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体，目前认为，诱发肿瘤发生的因素有：遗传因素、物理因素、化学因素和致瘤病毒。

颅内肿瘤的好发病位：颅内肿瘤的发生部位往往与肿瘤类型有明显关系，胶质瘤好发于大脑半球，垂体瘤发生于鞍区、听神经瘤发生于小脑桥脑角，血管网织细胞瘤发生于小脑丰球较多，小脑蚓部好发髓母细胞瘤等。

老人应警惕颅内肿瘤

1、 出现精神障碍颅内肿瘤常常会引起患者的精神异常。发生该症状的患者可占颅内肿瘤患者的25%～40%。颅内肿瘤引起的早期精神障碍主要表 现为头昏、头痛、失眠、情感淡漠、精神迟钝、记忆力差等。这些表现常被误认为是神经官能症造成的。当病情严重时，出现精神障碍的患者常表现 为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力、理解困难；有的还会出现动作障碍和行为障碍。因此，老年人若出现精神异常，除可能患有精神疾病之 外，还有患颅内肿瘤的可能。

2、 出现幻嗅幻嗅是指一个人感觉自己嗅到了一种或几种令人恶心的怪气味，而实际上这些气味并不存在。这是因为人的嗅觉中枢存在于大脑颞 叶部的一个叫做海马沟回的地方。当颅内长有肿瘤时，肿瘤对脑神经的压迫会干扰到嗅觉中枢，使人出现幻嗅。因此，当老年人出现幻嗅时应考虑到 有患颅内肿瘤的可能。

3、 视力突然下降颅内肿瘤会导致患者的视力突然下降。该症状在肿瘤出现的早期并不明显，当瘤体逐渐增大，压迫了视神经后，就可引起视神 经萎缩，导致患者的视力突然下降甚至失明。另外，这类患者还经常伴有视野缺损，常常需要歪着头斜视才能看清楚一个物体。因此当老年人出现此 类症状时，应想到有患颅内肿瘤的可能。

4、突然发生癫痫癫痫患者多为20岁以内的青少年，若老年人突然发生癫痫就有可能是颅内肿瘤引起的。据临床研究表明，有1/3以上患颅内肿瘤 的病人会出现癫痫症状。出现癫痫症状的这类病人会出现持续、频繁的抽搐，在抽搐的间歇期神志不能恢复，如果不及时抢救，会有生命危险。一般 来说，生长在大脑前半部、靠近大脑皮层的肿瘤易引发癫痫，这类肿瘤多为良性肿瘤或是程度不高的恶性肿瘤。对这些肿瘤如能早期作出诊断并及时 进行手术，可取得满意的疗效。但这些颅内肿瘤的患者因为长期有癫痫症状，所以经常被误认为是患了癫痫病，而延误了治疗。

5、 清晨常常头痛这种头痛常发生在早晨四五点钟，患者往往在熟睡中被痛醒，起床活动后，到上午八九点钟该症状会逐渐减轻以至消失。这是 因为颅内肿瘤会使脑循环的脊髓液发生部分梗阻。人入睡后其脑脊液的流动变得缓慢，所以颅内肿瘤患者最容易在入睡后发生脑脊液梗阻，进而出现 脑积水；到了清晨，由于脑积水的增多，患者便出现剧烈的头痛。起床后患者脑脊液的循环会加快，这时其头痛的症状可暂时得到缓解。因此，当老 年人常常出现清晨头痛的症状时就应考虑到有患颅内肿瘤的可能。

6、常出现喷射状呕吐颅内肿瘤患者可出现呕吐的症状。但这种呕吐与胃肠道疾病患者出现的呕吐相比有明显的不同。肿瘤患者的呕吐常不伴有胃 胀、恶心、腹痛、腹泻等症状，而是在一阵头痛之后突然出现“喷射状”的呕吐，呕吐物常可被喷出二三尺远。这是颅内肿瘤的体积变大后使颅内压 升高的结果。因此，当老年人常出现“喷射状”的呕吐时应考虑到有患颅内肿瘤的可能。

7、 单侧眼球凸出在颅内肿瘤形成的初期，可造成该病患者单侧眼球向前凸出，严重时可导致其眼睑闭合不全。因此，当老年人出现单侧眼球向 前突出或眼睑闭合不全的症状时，应考虑到有患颅内肿瘤的可能。

8、 单侧耳聋若老年人在未患中耳炎和未受到耳部外伤的情况下，却出现了一侧耳朵的听力减退，就应考虑其颅内是否长有肿瘤。因为该症状有 可能是颅内肿瘤压迫了听神经的结果。

9、 感觉功能减退若老年人出现了半侧身体的感觉功能（包括疼痛、冷热、触碰、震动、形体辨别等）减退甚至丧失的症状时，应考虑到其大脑 半球的中部长有肿瘤。因为感觉中枢位于大脑半球的中部，该症状有可能是肿瘤压迫感觉中枢导致的结果。

10、半身不遂若老年人的一侧身体出现无力、偏瘫、肢体活动有障碍等症状时，应考虑到其大脑半球内有生长肿瘤的可能；若老年人的一侧肢体 出现共济失调、动作笨拙或举止不稳时，则应考虑其小脑半球内有生长肿瘤的可能。

儿童颅内肿瘤会表现出特殊行为

1.精神呆滞，对玩耍不感兴趣，易疲劳，沉默寡言或易激怒。

2.走路东倒西歪、醉汉步态，严重者可站不住、坐不稳，完全丧失活动能力，同时可见手握东西不稳，或持物左右摇晃。

3.小儿颈部僵硬，或颈部斜在某一姿势，而且伴有头痛。

4.眼球不能上视。还有的患儿逐渐出现眼球不能往上看。

5.斜视、复视。复视是视物呈双影、斜视，表现为双眼内斜视，俗称“斗鸡眼”。

6.儿童颅内肿瘤的几大征兆

7.视力下降但却不是近视

8.没有进食却呕吐

9.整天不睡或过度嗜睡

10.无外伤无高烧下癫痫发作

脑瘤可发生于任何年龄以成人多见。婴幼儿与60岁以上老年人发病皆较少。一般发病与性别无大的差异但个别肿瘤与性别有关。但是儿童与老人一旦发病后果将十分严重，所以需要警惕。