室性心律失常失常的诊断要看心电图

室性心律失常指起源于心室的心律紊乱，是常见的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）等。室速，尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常，要及时明确诊断，判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。老年人群中室性心律失常的发生情况，就象器质性心脏病一样随年龄而增加。

一、室性期前收缩心电图特征：

1）提前发生QRS波群，时限通常超过0.12s、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。其前无P波

2）室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定

3）完全性代偿间期，即包含室性期前收缩在内前后两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性RR之和

4）有室性并行心律的心电图表现

二、阵发性室性心动过速心电图特征：

1）3个或以上的室性期前收缩连续出现

2）QRS波群形态畸形，时限超过0.12s，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反

3）心室率通常为100～250次/min ，心律规则，但也可轻度不规则

4）心房独立活动与QRS波群无固定关系，形成室房分离。偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房

5）心室夺获与室性融合波

室性融合波、心室夺获、全部心前区导联QRS波群主波方向呈同向性等心电图表现提示室性心动过速

三、室颤心电图特征：

完全不规则的波，150～500次/分