弥漫性血管内凝血的临床表现

弥漫性血管内凝血是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活大量可溶性促凝物质入血从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程，在微循环中形成大量微血栓同时大量消耗凝血因子和血小板继发性纤维蛋白溶解过程加强导致出血、休克、器官功能障碍和贫血等临床表现。本征亦称消耗性凝血病或去纤维蛋白综合征。如果发生此类症状，会对个人的身体造成严重威胁。那么弥漫性血管内凝血临床表现有哪些呢？

弥漫性血管内凝血起病突然，病情严重，如果出现于手术或生产后，切口或撕裂组织表面会大量出血难以控制，静脉注射或穿刺部位可能持续出血，脑、消化道、皮肤、肌肉及体腔内可能发生严重出血。同时，小血管内的血凝块可能引起永久性肾脏损伤。DIC的临床主要表现为出血、休克、栓塞、溶血四个方面：

1、出血

轻者可仅有少数皮肤出血点，重症者可见广泛的皮肤、黏膜瘀斑或血肿，典型的为皮肤大片瘀斑。产科意外有大量的阴道流血，在手术中发生时，伤口可渗血不止或血不凝固。在局部注射的部位则有针孔持续渗血。严重的病例也可有胃肠道、肺或泌尿道出血。特殊少见的暴发性紫癜多发生于感染，特别是儿童流行性脑膜炎的患者从皮肤紫癜可发展成界限清楚的紫黑色皮肤坏死及下肢坏疽，出血以两下肢及臀部为主。

2、血栓在慢性病程中临床表现更为明显。

（1）皮肤血栓栓塞：最多见，指端、趾端、鼻尖、耳郭皮肤发绀，皮肤斑块状出血性坏死、干性坏死等。

（2）肾血栓形成：少尿、无尿、氮质血症等急性肾功能衰蝎表现最常见。

（3）肺血栓形成：呼吸困难、发绀、咯血、严重者可发生急性肺功能衰竭。

（4）胃肠道血栓形成：胃肠道出血、恶心、呕吐与腹痛。

（5）脑血栓形成：烦躁、嗜唾、意识障碍、昏迷、惊厥、脑神经麻痹及肢体瘫痪。

3、休克

肢端发冷、青紫、少尿和血压下降。以血管内皮损伤引起的DIC较为多见。

4、溶血

因微血管病变，红细胞通过时遭受机械性损伤，变形、破裂而发生溶血。临床上可有黄疽、贫血、血红蛋白尿。