规律锻炼是护心良方 寒冷季节8招防心衰

高血压、血脂异常、冠心病、心律失常，这些困扰着全球人的健康“杀手”，无不例外地与饮食搭配不合理、久坐少动等不良生活习惯密切相关。与之相对，适量运动一直都是心内科医生们向患者及大众推荐的一剂“好药”。然而，据美国“健康日”网站报道，经历过心脏病发作、接受过心脏搭桥手术或心脏介入手术的心脏病患者中，仅有大约1/3的人能坚持规律锻炼。

美国凯斯西储大学的研究小组将248名心脏病患者纳入此次研究，先通过完成为期12周的心脏康复计划帮助他们掌握正确的锻炼方法，然后为每位患者佩戴一个心脏监测器，对他们进行跟踪研究。一年后，调查人员发现，只有37%的患者能坚持每周3次以上的锻炼。研究者还发现，与男性患者相比，女性患者更难坚持锻炼计划。对此，该研究领导者，凯斯西储大学医学院护理学助教玛丽·多兰斯基在新闻发布会上分析道：“很多妇女遵从传统习惯，把照顾家庭摆在了健康需求之前。”这可能是她们无法坚持康复计划的一个原因。

“对于心脏病患者的康复指导，目前的指南建议每周进行5次。” 多兰斯基介绍。然而随着时间的推移，能够坚持锻炼的患者越来越少。要能让患者真正意识到锻炼身体对他们的重要性，并使之培养成一种终生习惯。实际上，在我国类似的情况也普遍存在，很多心脏病患者都不敢动，临床医生形象地将这类人称为“心性致残”。其实，越不动，他们的身体状况越差，不仅会导致血液循环受阻，还会因血液淤滞，造成静脉、动脉血栓，严重者可能导致肺栓塞。尤其是对伴发*25120*的患者来说，长期不运动，其体内脂肪比例会逐渐升高，对胰岛素的敏感性会进一步降低。

冠心病患者锻炼以提高机体耐力，促进循环、加强代谢为主要目的，根据个人情况，可选择走路、慢跑、游泳、打乒乓球、骑自行车等有氧运动，最重要的就是“贵在坚持”。在坚持适量身体锻炼的同时，冠心病患者还应在医生的指导下合理用药。另外，要特别强调的是，冠心病患者还要警惕可能伴发心律失常。心律失常既是一个独立的疾病，也是心脑血管疾病加重的重要因素。心脏跳动太快或太慢，或节律异常时，不但无法保证脏器正常的血供，还会因血管痉挛增加血栓的风险，从而引发心脑血管事件。如果在安静状态下，心率超过100次/分，属于快速型心律失常，如果少于60次/分，则属于缓慢型心律失常。前者包括早搏、各种心动过速及颤动、扑动等，后者包括病态窦房结综合征及各种房室与室内传导阻滞。缓慢型心律失常患者如有心悸、胸闷、怕冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡，或有淤斑、淤点，辨证属于心肾阳虚、寒凝血脉的，可在医生的指导下服用参仙升脉口服液。由红参、补骨脂、丹参等八味中药组成的参仙升脉口服液具有温补心肾、活血化淤的功效，是我国第一个治疗缓慢性心律失常的专利中成药。

最后提醒，有些冠心病患者，伴发心律失常时并没有明显感觉，仅有心电图改变。因此，建议心脑血管疾病的高风险人群，即使只出现心慌、气急、感觉强有力的一次心跳后出现间歇、突然心跳加快而后又突然终止，且心前区有不适感等轻度心律失常表现，也要及时去正规医院就诊。

寒冷季节8招防心衰

每年冬天，是心脑血管疾病的高发期，心力衰竭（简称心衰）更为常见。心衰是心血管疾病发展的终末阶段，是一种对生命随时可能产生威胁的疾病。老年人中，心力衰竭是发病率最高的疾病之一。

冬季好发心衰 一般来说，寒冷与感染是心衰加重甚至导致死亡的主要诱因。冬季突然下降的气温很容易引发感冒，并可能由此患上肺部感染，进而加重心脏的负担，使心跳加快。

心跳加快，会增加心肌的耗氧量，使心脏本身所需氧量增加，但心脏的机能又不能提供，这种恶性循环就是导致心衰发生的重要因素；此外，冬季早晚温差较大，血管容易收缩、痉挛，发生供血不足，也会增大心衰发病的风险。

★ 积极治疗慢性疾病，如糖尿病、慢性支气管炎、肺结核、慢性心衰等。对长期卧床的患者应经常变换体位，拍背排痰以免发生坠积性肺炎。同时应严格按医生要求用药，切忌自作主张更改药物或停用药物，以免发生严重后果。

★ 防寒保暖，防止受凉感冒。 避免严寒刺激，特别是寒潮袭来时，要及时添加衣服，重视保暖。外出时要重视手部、头部、面部的保暖，要戴口罩、手套和帽子。出现发烧、贫血、甲亢等疾病，一定要及时到医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

★ 营养摄入至关重要。肺炎患者由于胸闷气短、呼吸困难、食欲下降，对各种感染侵袭的耐受力较差，而形成“营养差-易感染-营养更差”的恶性循环。

身体的抵抗力与营养密切相关。在饮食上要选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物，如适当多吃些鲜鱼、瘦肉，以及富含维生素A原、维生素C的蔬菜水果，如胡萝卜、韭菜、菠菜、苋菜、青菜、剌梨、鲜枣、弥猴桃、山楂、橙子、柚子、草莓等。不可喝太多的水和汤，否则可能引起稀释性低钠血症，这是顽固性心衰的重要诱因之一。同时还要注意控制钠盐的摄入。

★ 室内要常通风换气，天气晴朗时，要多到室外呼吸新鲜空气，多晒太阳。

★ 不吸烟、不酗酒，尽量少去嘈杂、空气污浊的公共场所。

★ 接种流感疫苗的同时接种肺炎疫苗可降低流感和肺炎的发病率。

60岁以上的老年人、2岁以上的体弱儿童、呼吸道感染反复发作的儿童和成年人、患有慢性疾病如心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤的患者、长期住院或卧床在家的伤残病患者、有酗酒习惯的人等，可通过接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗以预防肺炎的发生。

肺炎疫苗注射于上臂外侧皮下，只需注射1次（0 .5毫升）。接种后2周，身体可产生肺炎球菌抗体，并可维持5年以上。

★ 增强心肺功能。以规则性、持续性、有节奏性运动最有效，可进行散步、太极拳等活动。运动强度和时间要循序渐进，如步行可每周3～5次，每次20～30分钟，避免长时间剧烈运动。

★ 保持良好的心态，要愉快而不过分激动，不要动不动就与他人争执、生气等。切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊，不要过度疲劳，尽量少参加有刺激性的活动，如炒股、打麻将等。