高血压患者药物治疗的三个注意事项

对于高血压患者来说，药物治疗是有效的也是常用的治疗方法。下面，本文就给各位高血压患者介绍3个在药物治疗时需要多加注意的事项。

一、晨起吃药最有效

高血压用药讲究有恒、有序、有度。高血压是种终身疾病，需要坚持几年，甚至几十年吃药。而且药物的降压作用也是循序渐进的，一般要三个月的时间，让你从高血压降到正常，要是突然把血压降下来的话可能会供血不足。

不同年龄、疾病的人，降压的控制目标也不同。如60岁以下的人，一般控制在140/90以下；80岁以上的人一般控制在150/90左右；而有糖尿病的人则控制在130/80以下。

老年人一般在早上6点多时血压是一天中最高的，所以最佳的服药时间建议在早上起床时就吃药，此时的降压效果应该是最理想的。

二、不可用“多喝水”代替利尿剂

利尿剂是治疗高血压的五大类降压药之一，没有并发症的高血压患者要将利尿剂作为治疗高血压的首选药物。因为国际上大规模的临床试验结果显示，利尿剂不但具有明显的降压效果，而且与那些单独使用无效的降压药联合使用时，其降压效果也十分显著。另外，它不但具有价格便宜、小剂量应用即可起到降压效果的特点，而且还特别适合老年和肥胖的高血压患者使用。所以，利尿剂目前已经成为治疗高血压最常用的药物，如双氢克尿噻、吲哚帕胺、呋塞米等都十分常用。

有些高血压患者认为使用利尿剂的目的就是促使排尿，那么多喝水同样也可以起到排尿的作用。为什么非得利用药物呢？因为，利尿剂降压机制不详，但与利钠作用有关。服药初期主要通过抑制肾小管对钠离子和水的再吸收而利尿排钠，减少血容量，使心输出量降低而降压。持续用药数周后血容量、体内钠总量和心输出量逐渐正常，其降压作用主要通过血管平滑肌内钠离子含量降低，钠、钙离子交换减少，细胞内钙离子浓度降低，将少小动脉平滑肌对甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ等加压物质的反应，从而使血管扩张而降压。

而高血压患者如果一次喝太多的水，水分会快速进入血液，使血压升高，同时，血液中的水分还会快速进入体细胞。如果过多的水分进入了脑细胞，会使细胞膨胀、颅内压增高、器官功能受损，病人会出现头晕、恶心、呕吐等症状，即发生“水中毒”。

三、高血压患者妊娠期不能随便停药

高血压患者在妊娠期的治疗总原则是不能随便停用降压药，但对降压药的种类、用量可有所调整。只要把握得当，患高血压的准妈妈是可以顺利渡过这个特殊时期的。

如果女性本身患有高血压，在准备要孩子之前要做好准备，首先将血压控制平稳再考虑妊娠。提前降压这一点非常重要，不仅可减少孕期发生危险，而且由于妊娠早期（前3个月）用药对胎儿的影响最大，致畸性最强，如果患者能够在受孕前将血压控制得比较好，可在医生的指导下减少妊娠前3个月的降压药用量，在某些情况下甚至可以暂时不用药，从而尽量减少药物对胎儿产生的副作用。

女性高血压患者在孕期的时，要详细询问医生是否需要服用降压药，并且要积极配合，还要注意经常测量血压，尽量做好血压异常记录，每个月要到医院进行检查，提供给医生参考数据，以便于制定最佳治疗方案。