诊断婴儿脑积水应做哪些检查？

每个家庭都希望能拥有一个健康可爱的孩子，但是近些年来，婴儿脑积水的发病率逐年上升，不仅给患儿带来极大的身体不适，更是让整个家庭陷入痛苦之中。所以，尽早诊断出脑积水，然后对患儿及时进行治疗就显得尤为重要。那么，诊断婴儿脑积水都可以做哪些检查呢？

在诊断中，除了根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状，对于早期可疑病儿，应作下述检查：

（一）头围测量

每隔2个月定期测量额枕周径。我国正常婴儿的平均头围见表53-1。1岁以后，第2年增加2cm，第3～4年增加2cm，第5～10年共增加1.5cm。需注意，在较大儿童，正常的头围曲线并不能排除进行性脑室扩张。

（二）透照法（透光试验）

当皮层薄于1cm时，透光试验阳性。但需注意，有硬脑膜下渗出、脑室穿通畸形、帽状腱膜下积液等时，透光试验也可阳性。

（三）颅骨X线平片

在婴儿脑积水，可发现头颅增大，颅面比例不调，颅骨变薄，颅缝分离，前、后囟扩大或延迟闭合；在较大儿童，可显示蝶鞍扩大，后床突吸收等颅高压症。另外，还可显示导水管狭窄所特有的低人字缝和在Dandy-Walker畸形见到的后颅窝凸出。

（四）CT扫描

交通性脑积水时，脑室系统和枕大池均扩大；若有导水管狭窄，则仅侧脑室和第三脑室扩大，而第四脑室正常。

（五）脑室造影

脑室空气或碘水造影，有利于估计脑室大小和梗阻的部位。

（六）同位素检查

交通性脑积水时，同位素脑池造影显示放射性显像剂回流至脑室，脑室扩大，且放射性清除缓慢，造影后24小时，大脑凸面和上矢状窦两旁仍无放射性出现。若行同位素脑室造影，还可确定脑室梗阻的部位。