秋冬输液防心脏病不科学 四大危险因素需注意

提前输液预防心血管疾病季节性发作并不科学。这就像不能今天早上吃很多的饭来预防明天不饿。首先，没有明确指征时，临床上不建议用药；再者，输液本身就是一种风险较大的用药方式，据《2009年国家药品 不良反应监测报告》显示，注射剂的不良反应占所有用药的59%，其中最主要的方式就是输液，不良反应更加严重。因此，如果患者感到身体不适，应及时就诊， 医生会判断是否是发病的症状或征兆，再决定需不需要输液治疗。

选择时遵循两个原则。目前，临床上常用的活血化淤类注射液按其主要成分可 分为丹参类、三七类和银杏类。刘红旭表示，医生判断患者是否需要使用这些药物时，会遵循两个原则，一是要辨证与辨病结合，即同时根据中医的辨证原理和病人 当时出现的症状来为患者选择合适的药物；二是需要按照说明书的规范适应证使用，实际上，这些活血类的中药注射液说明书并没有提到在未发病时就能够预防性的 使用。患者如果不符合以上两个原则，即使主动要求，医生也不会开这些药。

输液预防心血管病缺乏科学根据。从循证医学的角度 上讲，并没有证据支持提前打活血针能够预防心血管病的发作。如果想提前输液预防，病人的症状没有出现，医生不能提前找出病人会在哪个方面出现问题，从西医 上讲也没办法“对症用药”。同时，提前使用这些活血药物会产生的风险和效果也无法预知。

秋冬季气温低，容易引起血管的收缩和痉挛，同时，天冷后不少人的活动量大大减少，这些都会使心脑血管疾病高发。专家都强调，心血管疾病等慢性病的预防应重在平时的规范化治疗，同时要注意合理饮食和运动，养成良好的生活习惯。单纯输液预防发作的做法并不可取。

小心4因素引发心血管病

冬季日夜温差大，心血管疾病及慢性病患者务必特别留意身体健康状况。根据报导指出，当气温骤降时，血管也会跟著收缩，这时血压容易升高，造成高血压患者容易有脑出血的可能。此外，高血压、高血脂、糖尿病的患者，本身血管弹性会比较差，面对温度的改变，血管收缩、扩张的调节能力也不好，可能会因血管收缩导致冠状动脉阻塞，引发心肌梗塞及脑中风等疾病。

为何冬季心血管疾病更易高发？

冬季天气变冷、昼夜温差增大，随之出现的冷空气会刺激人体毛细血管出现收缩，周围血管阻力增大，导致血压升高，心脏负荷加重，容易诱发冠心病等。寒冷还会引起冠状动脉痉挛，直接影响心脏血液供应，诱发心绞痛或心肌梗死。此外，北方气候干燥也容易引起体内血液黏稠度增加，血管运动产生异常变化，加重心肌负担，亦会出现心绞痛等，促使各种心脏病发作。

另外，天气变凉后，人们食欲增加，于是都爱有“贴冬膘”的习惯，如对饮食不加控制也容易引起体重超标，危及心脏健康。尤其是一些经常失眠的人，更容易因为疲劳对心血管系统带来损害，增加心脏发病的危险。

心脑血管疾病的发病形势严峻

近三四十年以来，由于生活水平的提高、卫生条件的改善，各种传染病的发病大大减少，但是慢性病已经成为危害人类健康最主要的疾病，也成为最主要的死亡原因。全球大概有3500万人死于慢性病，占全部死亡人数的60%，其中1700万人死于心血管疾病，所以心血管疾病的危害大家可以看得出来。

我们国家根据前两年的统计，第一位的死亡原因是肿瘤，第二位的死亡原因是脑血管疾病，就是卒中，第三个就是心脏病。心脑血管疾病加起来就是第一死亡的原因，所以现在心脑血管疾病的防治是非常重要的。预计2005—2015这10年间，我们国家因为心脑血管疾病、糖尿病等慢性病导致的经济损失是5580亿美元，占整个国家医疗卫生投入的五分之一到四分之一，所以大家看看疾病造成的负担非常大。

心血管疾病的四大危险因素

高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、胆固醇高、生活方式不良、缺少运动，这些是最主要的造成心血管疾病的危险因素。

危险因素一：高血压

高血压是心血管疾病最大的、独立的危险因素。在我国，高血压的患病率也非常高，约有1.6亿患者。血压升高容易引起动脉粥样硬化，进一步损伤心、脑血管、肾脏、大动脉等，增强冠心病的发病率。高血压患者发生血管闭塞和破裂比正常血压者早约20年。

有些高血压病人并没有头晕等症状或症状不明显，容易被忽略。但是血压可以较容易地测量，并且通过改变生活方式和服用药物得到控制。血压超过140/90毫米汞柱属于高血压，正常血压的标准为低于120/80毫米汞柱，伴随糖尿病、冠心病等的高血压患者血压要降得更低一些，以防止心血管事件发生。

危险因素二：高血脂

流行病学调查发现，血胆固醇含量高于260毫克/100毫升者，冠心病的发病率为低于200毫克/100亳升者的5倍，说明高血脂者易患冠心病。高血脂引起动脉粥样硬化的机制可能是，当动脉有损伤时（如高血压及吸烟等引起），脂质就会在动脉内膜中沉积，成为稍隆起的病灶，继之动脉内膜的纤维结缔组织增生，将其围起、固定，形成斑块，斑块深层可以发生软化及溃疡，形成黄色粥状物。

危险因素三：高血糖

高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症等因素经常共同存在，均会加速动脉粥样硬化。国人碳水化合物的摄入一般比较多，糖尿病和糖耐量异常并不少见。不少人是在常规体检或冠心病发作后才发现高血糖的。而70-80%的糖尿病患者死于与动脉粥样硬化有关的疾病，其次的死因为小血管病变，所以预防非常重要。建议要在体检时查查血糖，尤其是有家族遗传史的人群，并且不仅要看空腹血糖，也应看餐后血糖指标。

危险因素四：吸烟

吸烟是动脉粥样硬化的一个独立的危险因素。吸烟不仅影响呼吸道健康，也不利于其他器官的健康。吸烟会影响血管内皮的功能，使心血管病变不稳定，从而引起血栓，导致中风、心肌梗死等。流行病学研究结果表明：吸烟导致冠心病的危险与吸烟量成正比；吸纸烟比吸其他种类的烟危险性大；尸检研究结果发现吸烟者动脉硬化的程度比不吸烟者严重得多；吸烟不但影响冠心病的发生，还对心肌梗死的预后有影响；被动吸烟者受到同样的危害；年纪愈轻，相对危险度愈高；戒烟可使危险性降低。

除此以外还有诸如情绪影响、家族遗传、内分泌影响等因素，也会影响到心脏病的发病。