心绞痛的发生原因是什么?
心绞痛是由于心肌需氧和供氧之间暂时失去乎衡,造成心肌缺氧而发生的临床症侯群,多数系由于冠状动脉粥样硬化病变形成供血不足所致。根据WHO对心绞痛的分型,分为劳力型心绞痛和自发型心绞痛,将其中的初发劳力型心绞痛,恶化劳力型心绞痛和自发型心绞痛统称为不稳定型心绞痛。目前,不稳定型心绞痛中包括了卧位型心绞痛,变异型心绞痛和1985年提出的混合型心绞痛等,因此不稳定型心绞痛的范围较大,患者数量较多,而且病情较复杂多变,在冠心病中,这是一组界于稳定劳力型心绞痛和急性心肌梗死之间的不稳定状态,是需要进行积极处理和严密观察的心血管系统急症之一。
心绞痛的发生原因是什么?
有关冠心病的病因尚未完全了解,经过多年的流行病学研究,提示冠心病形成的最主要因素为高血压、吸烟、高胆固醉血症及糖尿病等。冠心病的病理变化可见冠状动脉粥样硬化病变,使管腔狭窄,病变可1支或多达2—3支。一旦心脏负荷突然增加(如劳累、激动等)心肌对血液的需求增加,而病变的冠状动脉不能相应扩张,增加所需的血流量,则心肌血掖供给不足。当冠状动脉发生痉挛时,其血流量进一步减少,心肌血液供给不足,发生心绞痛。
近年来研究证实不稳定型心绞痛发生的病理机制为:冠状动脉硬化斑块破溃伴一过性血栓形成、血管痉挛及心肌需氧量增加。不稳定型心绞痛发作频繁,胸痛多持续存在,病人出现难以解除之痛苦,预后较差,虽经内科积极治疗,仍有在近期(2—4周)内发生急性心肌梗死的可能甚至淬死,有较大的生命危险。
(责任编辑:徐蓓蓓 )
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