形成心力衰竭的主要病因
慢性心力衰竭又称充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。其发病串及死亡串在国内尚无确切的统计。以美国为例,据美国心脏病学会2001年的统计报告,全美有500万心衰患者。心衰的年增长数为50万,年死亡数为30万。
我国与西方国家相比,引起心衰的基础心脏病的构成比有所不同,西方国家以高血压、冠心病为主。我国过去以心瓣膜病为主,但近年来其所占比例已趋下降而高血压、冠心病的比例呈明显上升势态。
形成心力衰竭主要病因有外邪侵袭、过度劳倦或久病伤肺、情志失调、饮食不节等。
(一)外邪侵袭 外邪侵袭,郁于气道,导致肺气宣降不利,升降失常,肺气蛮塞。心主血,肺主气,气血互根互用,肺气受损,致心气不足。鼓动无力。导致心衰。《诸病源候论》曰:“心主血脉,而气血通荣脏腑,遏循经络……心统领诸脏,其劳伤不足,则令惊悸,恍倔。是心气虚也。”
(二)情志失调 忧思伤脾,使小阳失运,或郁怒伤肝,肝疏泄失常,均可致气滞或痰阻,升降失常,治节无力。血行不畅;或痰郁化热成火,煎熬血液,均可导致窃血内生。血行失畅,心脉痹阻,则心衰运用而生。
(三)饮食不节 饮食不当,损伤脾胃,运化失健,积湿成痰,痰湿上阻心肺,脉道不利,心气鼓动无力,发为心力衰竭。
(四)劳欲所伤 因年迈体虚或久病体虚,日久导致心阳不振,气血运行失畅f乙脉因之疲滞,心失营运;或各种疾病迁延日久,耗气伤津,残阳损阴,加之外感六淫、内伤情志、体劳过度、药物失宜等,耗损阴阳,致使阴阳并损,均可出现心衰。
慢性心力衰竭以心阳虚衰为本,每冈感受外邪、劳倦过度、情致所伤等诱发,病变脏腑以心为主,涉及肝、脾、肺、肾四脏,同时与气(阳)、血、水关系密切,为本虚标实之证c本病日久可致肾阳不足,难以广养心阳脾阳,甚至出现阳气虚脱,阴阳;不相维系,症见冷汗淋漓、面色灰白、u唇紫暗、神昏脉微等危重证候。
(责任编辑:徐蓓蓓 )
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