短暂性脑缺血发作的发病原因

短暂性脑缺血发作是脑暂时性的血液供应不足，俗称“小中风”。表现为突然发生的，持续几分钟至几小时的某一区域脑功能的障碍，可在24小时内完全恢复正常，不留神经功能的缺损。好发于中年以后，发作频率因人而异，可24小时发作数十次，也可以几个月发作1次，每次发作的临床表现大多相似，是由于同一脑动脉供应区的反复缺血所致。

缺血的原因大多认为是脑小动脉的微栓塞造成，栓子破碎溶解后，缺血即改善。临床上将本病分为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作。

⑴、供应脑血循环的动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作发生的最常见原因。最多见的是颈动脉粥样硬化血栓的形成，常导致管腔狭窄，造成供应脑的血流降低。

⑵、动脉-动脉的血栓栓塞：栓子来源于颈部的颈动脉或椎动脉的动脉粥样硬化斑块的溃疡面，或较少地来自心脏内的附壁血栓；心源性栓子最多见的原因为心房纤颤、瓣膜疾病和左心室血栓形成等。

⑶、较少见病因：

①夹层动脉瘤、动脉炎及血液成分的异常（如真性红细胞增多症、血小板减少症、抗心磷脂抗体综合症等）；

②血流动力学的改变：血流有短暂的降低如任何原因的低血压、心率不齐、锁骨下动脉盗血综合征和药物的不良反应；

③心脏介入和手术治疗的并发症；

④高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、糖尿病以及血红细胞增多症都易促成短暂性脑缺血发作的发生。