短暂性脑缺血发作引起的头痛如何诊治？

短暂性脑缺血发作（TIA）的头痛发生率为4%～36%，一部分病人在TIA发作前可出现无定位意义的先兆头痛，多以眶部、前额部钝痛、麻木痛为主。椎基底动脉系统TIA的头痛往往比颈内动脉系统TIA偏重，前者以后头痛为主，可以一侧，也可两侧；后者多以前额部或全头钝痛为主。头痛的发生时间与血压波动及血管痉挛的程度有关，头痛的程度轻微，病人往往不以头痛作为就诊的主诉。

诊断要点：（1）50～70岁的脑动脉硬化者，（2）突然起病，（3）具有神经系统定位体征，持续时间短，24小时内完全恢复，（4）同一症状可反复发作，（5）脑脊液、脑电图、CT、MRI等检查无异常所见。

主要治疗措施如下：（1）积极治疗原发疾病，如调整血压，治疗糖尿病及脑动脉硬化，稳定心脏功能等。（2）血容量扩充：常用丹参注射液10～16毫升静脉滴注，每日1次，10～14天为1个疗程。低分子右旋糖酐500毫升，每日1次静脉滴注。维脑路通400～800毫克，每日1次静脉滴注。（3）血小板聚集抑制剂：常用肠溶阿斯匹林40～80毫克，每日1次。潘生丁50～10 0毫克，每日3～4次口服。亚磺吡唑酮0.1～0 2克，每日3次口服。（4）抗凝或溶栓剂治疗，疗效难以肯定，由于出血并发症较多应慎用。临床常用抗凝剂有肝素、尿激酶等。如有高粘血症可适当应用蝮蛇抗栓酶或藻酸双酯钠等药物，但应有严格的实验室检查。

短暂性脑缺血发作中医病因诊断和治疗

1 慢性起病者，好发于中老年，男性较多。常有风眩、脑络痹、消渴等病史。多在夜间睡眠或休息等静态下发病。急性起病者，多见于青壮年，常有心痹、心瘅、厥心痛、流注等病史，多在体力活动或情绪激动时发病。

2 发病之前，少数有头痛眩晕等先兆症状。病发后表现为偏瘫，偏盲，失语或语言謇涩，口眼歪斜，感觉障碍等。病轻者仅动作笨拙、步态不稳，或为短暂性发作而不留后遗症。一般无意识障碍，或仅短暂神志不清，个别（转载自中国健康网http：//www.69jk.cn，请保留此标记。）有昏迷。

3 体温、呼吸、脉搏、血压等，一般无明显改变。

4 脑脊液一般无色透明、压力正常；头部超声波检查一般无中线波移位；CT扫描可显示低密度的梗塞区。

治疗

1、 低盐低脂饮食。

2 、中药治疗。

3 、针灸疗法。

（1）体针疗法。

（2）耳针疗法。

（3）头针疗法。