如何预防和治疗短暂性脑缺血的发生？

医学研究认为脑内小动脉的狭窄是由于从硬化的动脉内膜或心脏内膜上脱落的破碎小块物或颈部动脉粥样硬化斑脱落随血流到脑内小动脉或脑动脉本身硬化后所引起。如果上述原因不解除，短暂性脑缺血发作就会再发甚至完全堵塞该动脉而引起大中风。因此其治疗不仅是治疗本病，而且对于预防大中风的发生是十分重要的。

预防方法：

应调整血压，改善心功能，保持有效血液循环，纠正血液流变异常，避免颈部过度屈伸活动。

阿司匹林被认为是目前有效的抗血小板药，对该病的预防有效；潘生丁可与阿司匹林合用；低分子右旋糖酐有降低血粘度、改善微循环等作用，在临床上应用较为普遍。

患有高血压的短暂性脑缺血发作患者，在用降压药时，切不可使用强力降压药使血压急剧降低。颈椎病骨质增生压迫或刺激椎动脉时，可行颈椎融合术或骨刺切除术。

对已发病的患者应采取积极的治疗措施：

1 药物治疗：阿司匹林 75-100毫克/天 晚餐后服用。肝素 100毫克加入生理盐500ml水中静脉滴注，快速达到肝素化。以后再用50mg持续。（注意滴速）一周后可服用华法林维持。如果近期发作频繁，需加用脑保护治疗。

2 手术治疗：病人证实是由于血管狭窄引起，可以进行颈动脉内膜切除术。血管成形术及血管内支架植入也有很好的疗效。