如何预防透析低血压

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定，但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8 kPa（90/60mmHg）即为低血压。老年慢性肾衰患者需通过透析来维持机体机能，而老年人在透析时又容易出现低血压的现象，对于老年慢性肾衰维持性血液透析患者出现的低血压，应具体分析其出现的原因，采取适当的措施：

1、控制透析期间体重增长，调整超滤量，不断修正干体重等是有效预防低血压发生的措施；

2、对体重增长过多、需大量超滤者，适当增加透析的频率或使用单纯超滤和序贯高/低钠透析；

3、对于合并有贫血的老年患者，应及时纠正贫血；

4、透析间期适当增加蛋白质、必需氨基酸、维生素等摄入，改善营养状况，能减少低血压发生；

5、对于透析间期又存在高血压的患者透析前最好不服用降压药；

6、适当调整透析温度进行低温透析；

7、对于透析中出现严重的低血压患者可酌情应用血液透析滤过或CRRT治疗，对顽固低血压患者也可改做腹膜透析。