引起低血压的原因
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8 kPa(90/60mmHg)即为低血压。
普遍认为,低血容积是导致低血压的原因。这可以是由于出血或失血、饥饿时液体摄取量不足、或是过度失去水份,如痢疾或呕吐等。低血容积经常会因使用利尿剂等而引发,不同的药物使用亦会引起此情况。
尽管在正常的血容积下,因严重充血性心脏衰竭、大型的心肌梗死或心动过缓而造成心输出量的减少,同样会引起低血压,并可以急剧发展成休克。心律不齐亦同样经常会造成低血压。乙型交感神经阻断剂在使用后会令心跳下降及降低心肌供血的能力,亦是造成低血压的另一成因。
因脑部或脊髓受损或自律神经失调引起的交感神经的输出下降或副交感神经活跃化,这会导致过度的血管舒张或不足的血管阻力,造成低血压。其他引起过度血管舒张的原因有败血病、酸中毒或使用如钙离子阻断剂或血管紧张素转化酶抑制剂等药物。很多麻醉药及技术,包括脊椎麻醉及大部份的吸入式麻醉都会造成明显的血管舒张。
(责任编辑:赖宇航 )
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