颈动脉狭窄容易与哪些疾病混淆?
动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人,常伴存着多种心血管危险因素。头臂型大动脉炎造成的颈动脉狭窄多见于青少年,尤其是青年女性。损伤或放射引起的颈动脉狭窄,发病前有相应的损伤或接受放射照射的病史。临床上依据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状,分为有症状性和无症状性两大类。你知道颈动脉狭窄容易与哪些疾病混淆吗?
1、颈动脉狭窄高危因素和高危人群 动脉粥样硬化是全身性疾病,年龄(>60岁)、性别(男性)、长期吸烟、肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症等多种心脑血管疾病危险因素,同样适用于动脉粥样硬化所致颈动脉狭窄的筛选。
高危人群包括TIA和缺血性卒中患者,下肢动脉硬化闭塞症患者,冠心病(尤其是需要做冠状动脉搭桥或介入治疗)患者以及体检中发现颈动脉血管杂音者。
2、诊断依据 通过临床表现和无创辅助检查多可诊断颈动脉狭窄,但DSA仍是不可缺少的确诊和制订方案的依据。
3、颈动脉狭窄患者的临床评价 动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄患者临床评价包括以下内容:
①危险因素的评价;
②心脏检查;
③周围血管检查;
④脑功能评价,应包括系统的神经系统体检和颅脑CT或MRI的影像学检查。
神经系统体检包括:意识状态、脑神经、运动、感觉和协调性试验等方面。
(责任编辑:陈立荣 )
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