使用合作网站帐号登录
QQ登录微博登录
家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 心脑血管 > 心脑血管知识 > 疾病百科 > 正文
先天性心脏病
挂号科室:心胸外科 同类疾病:心脏病风湿性心脏病法洛四联症肺心病妊娠合并心脏病

房间隔缺损的诊断方法及治疗

2014-02-15 10:09:17      家庭医生在线

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,是原始的心房间隔在发生、吸收和融合时出现的异常,左右心房之间残留未闭的房间孔。可分原孔型与继发型,通常所称之房缺多指继发孔型房缺,以中央型最常见。房缺最基本的血液动力学改变是心房水平的左向右分流。从而导致肺动脉高压,最终引起右心衰竭,甚至心房水平出现右向左分流而出现青紫(艾森曼格综合症)。

【诊断要点】

1、缺损小者可长期无明显症状,偶在体检时发现,多数在成年后出现活动后气急,心悸、易疲劳、呼吸道反复感染,甚至右心衰竭。

2、体检可见心尖搏动左移,胸骨左缘第2~3肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴固定分裂,晚期可出现紫绀,杵状指(趾)及右心衰的体征。

3、X线检查:显示右房右室增大,肺动脉段突出,主动脉结小,肺血增多。

4、心电图:电轴右偏,P波增高,多数有不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚。

5、超声心动图:可见右心房室内径增大,房间隔反向运动,并可见部分回声脱失。

6、右心导管检查:心房水平血氧含量超过上下腔静脉平均血氧含量1.9ml%,85%病人导管可通过缺损进入左房和肺静脉。

【治疗原则】

1、诊断明确后,应争取早日手术,以中止左向右分流,避免引起肺动脉高压和心内膜炎,手术年龄以5岁左右为宜,合并心内膜炎者必须在感染控制3~6月后才考虑手术,合并心衰者先积极内科治疗控制心衰、病情稳定后再手术。病变进入晚期,肺动脉压力和阻力重度增高,平静时肺循环血流量比体循环血流量小于1.5,或有右向左分流时,应为手术禁忌。

2、手术可在低温体外循环下行缺损直接缝合或补片修补术。手术安全效果良好,目前手术死亡率<1%。

(责任编辑:刘长维 )

相关文章推荐

跑步是增强心肌缺血风险还是缓解之道

我们都知道,锻炼对健康有益,而跑步作为一项广受欢迎的有氧运动,更是备受推崇。然而,关于跑步与心肌缺血之间的关系却有着众说纷纭的观点。有一派认为跑步会...详细»

下肢静脉曲张的原因都有哪些

下肢静脉曲张是一种比较常见的疾病,尤其是女性更容易发生。而导致下肢静脉曲张的原因有很多,包括:遗传因素、肥胖、生育、长时间站立或坐着、深静脉血栓、脚...详细»

心脏难受好像针扎一样

心脏是我们身体的重要器官,它负责将氧气和营养物质输送到全身各个部位。当我们感到心脏难受时,就像被针扎一样,这种不适让人非常焦虑和担心。那么,心脏难受...详细»

早期心脏疾病怎么治疗

随着现代生活方式的改变,心脏疾病成为困扰人们健康的重要问题。尤其是早期心脏疾病,如果能及早发现并采取相应措施,就有望避免疾病进一步恶化。本文将详细介...详细»

脑梗吞咽困难怎么办

脑梗是一种严重的脑血管疾病,常常导致吞咽困难等症状。当患者面临这样的挑战时,他们可能会感到无助和担忧。幸运的是,有一些方法可以帮助缓解这种症状,并提...详细»

科大夫挂号引导

合作医生