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脑出血后遗症要做血之五项检查

2014-02-17 13:36:17      家庭医生在线

脑出血后遗症要做哪些检查,专家介绍,一般脑出血后遗症要先检查是否有脑出血现象,一般做肝功能、血常规、血脂、血糖、血栓之血五项。头颅可用CT或磁共振检查。如果有高血压可以查动态血压检测也可以做个心脏和颈部血管彩超

必需检查项目

(1)血常规、尿常规、大便常规;

(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能、血气分析、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);

(3)头颅CT、胸片、心电图。

(4)根据具体情况可选择的检查项目:头颅MRI,CTA、MRA或DSA,骨髓穿刺(继发于血液系统疾病脑出血者)。

1、头颅CT是确诊脑出血的首选检查:早期血肿在CT上表现为圆形或椭圆形的高密度影,边界清楚。CT可准确显示出血的部位、大小、脑水肿情况及是否破人脑室等,有助于指导治疗和判定预后。

2、头颅MRI对幕上出血的诊断价值不如CT,对幕下出血的检出率优于CT。MRI的表现主要取决于血肿所含血红蛋白量的变化。发病1d内,血肿呈T1等或低信号,T2呈高或混合信号;第2天至1周内,T1为等或稍低信号,T2为低信号;第2~4周,rrl和T2均为高信号;4周后,T1呈低信号,T2为高信号。此外,MRI比CT更易发现脑血管畸形、肿瘤及血管瘤等病变。

3、脑血管造影MRA、CTA和DSA等可显示脑血管的位置、形态及分布等,并易于发现脑动脉瘤、脑血管畸形及烟雾病等脑出血病因。

4、脑脊液检查在无条件进行CT检查时,对病情不十分严重、无明显颅内压增高的患者可进行腰穿。脑出血时脑脊液压力常升高,呈均匀血性。当病情危重,有脑疝形成或小脑出血时,禁忌腰穿检查。

5、其他同时要进行血常规、尿常规、血糖、肝功能、肾功能、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。

(责任编辑:尹浩 )

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