脑膜瘤应视情况使用不同疗法

脑膜瘤是颅内常见肿瘤，多来源于硬脑膜，以良性为主，恶性少见。以前常见的治疗方法是开颅手术切除肿瘤，近十几年来，因伽玛刀、质子等放射治疗手段的普及，开颅手术治疗已不是治疗脑膜瘤的唯一办法。多数体积较小或位置较深、手术切除困难的脑膜瘤病人选择直接进行伽玛刀治疗或质子治疗同样取得了满意的疗效，同时避免了手术的风险。

虽然现代医学仍主张开颅手术作为脑膜瘤的首选治疗方法之一，但单纯手术治疗还存在着一些弊端，例如：手术有出血、感染、病残甚至死亡等风险；肿瘤与神经、血管及其他重要结构粘连紧密，无法完全切除，手术后一段时间仍会复发；患者年龄较大或身体条件较差，不能接受手术等。

医院可以根据患者的不同情况而选择不同的治疗方案。专家表示，针对脑膜瘤主要采取以下几套方案：单纯伽玛刀治疗、单纯质子治疗、单纯手术治疗、显微手术+伽玛刀治疗（或质子治疗）等。具体情况如下：

对于大脑凸面脑膜瘤在2 cm以下、其他部位脑膜瘤在3 cm以下者，可直接进行伽玛刀治疗；肿瘤在3 cm以上，患者不愿手术或不能接受手术者，可直接进行质子治疗；大脑凸面脑膜瘤在2 cm以上、其他部位脑膜瘤在3 cm以上，身体状况能够承受手术者，首选手术治疗，尽可能连同受侵犯的硬脑膜和受侵犯的颅骨一并切除，可防治肿瘤复发。

若是患者许多部位的肿瘤与神经、血管及其他重要结构粘连紧密，手术无法完全切除肿瘤，残余肿瘤若不进行相应的放射治疗又会在一段时间后复发，因此手术后的残余肿瘤必须进行放射治疗。而放射治疗包括常规放疗、适形放疗、调强放疗、伽玛刀和质子治疗等多种方式，其中以伽玛刀治疗和质子治疗的疗效最好。因此，我们选择显微手术+伽玛刀治疗（或质子治疗）的方案，取得了很好的疗效。