关于心脏早搏知多少

良性早搏大多无明显的临床症状，无须使用抗心律失常药物。医生的过度治疗反而会产生医源性症状，导致病人焦虑和忧郁。

早搏，无论是房性还是室性，都可发生于无明显器质性心脏病的健康人，尤其在老年人中十分常见。无器质性心脏病基础的早搏预后良好，可称为良性早搏。当然，患有器质性心脏病，如冠心病、心肌炎、心肌病和各种原因导致的心力衰竭的病人更易出现早搏，以室性早搏最为多见。

良性早搏大多无明显的临床症状，无须使用抗心律失常药物。医生的过度治疗反而会产生医源性症状，导致病人焦虑和忧郁。用药越积极，病人的精神压力越重，症状越明显。少数病人确有与早搏相关的症状，如心悸、电梯快速升降感等，可选用毒副作用不大的药物，如美托洛尔（倍他乐克）、普罗帕酮（心律平）、莫雷西嗪、美西律（慢心律），尽量不使用对脏器毒性作用大的胺腆酮。

对有器质性心脏病的早搏病人的治疗不宜片面针对早博，而应针对基础的心脏病。对于有过心机梗死的病人，主要应做好二级预防-ABCDE，即A=Aspirin（阿司匹林），B=Betablocker（ß阻断剂），C=cholesterollowing（降胆固醇），D=Diabetiscontrol（控制糖尿病）和E=Exercise（合理运动）。

良性早搏大多无须用抗心律失常药物，应充分解除对早搏的忧虑和恐惧，正常生活、正常工作可每年去医院复查一次；有器质性心脏病的早博治疗重在干预基础心脏病，而不是早搏本身，不可滥用抗心律失常药物。