脑炎要如何进行诊断？

脑炎是脑组织炎性病变的总称，可由不同病因（如病毒、感染中毒等）引起。脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征，大多伴有脑脊液成分的改变。应根据不同病因进行防治。

诊断

1、血象：白细胞数显著增高，最高可达40×109/L，中性粒细胞在80%～90%以上。

2、疑为流脑者应做腰椎穿刺检查，脑脊液（CS）压力常增高达1.96kPa以上；典型病例CS的外观混浊如米汤样甚或脓样；白细胞数增多，可达每升数亿，以多形核细胞为主；蛋白质显著增高，可达1～5g/L;糖量常低于2.22mmol/L，氯化物也稍降低。CS涂片可在中性粒细胞内找到革兰氏阴性双球菌。

3、从病人CS或急性期血液分离到流脑。

4、从病人急性期血清或尿或CS中检测到流脑群特异性多糖抗原。

5、检测病人恢复期血清抗体效价较急性期呈4倍或4倍以上升高。

6、以PCR检测到病人急性期血清或CS中流脑的DNA特异片段。