什么时候应选择做冠状动脉搭桥术？

一、什么是冠状动脉搭桥术

冠状动脉搭桥术是取一段自身的正常血管，吻合在升主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间。这样，主动脉的血液就可以通过移植血管（桥血管）顺利到达冠状动脉狭窄病变远端，恢复缺血心肌的正常供血，达到解除心绞痛、改善生活质量和防止严重并发症的目的。

二、冠状动脉搭桥术手术的意义

1、通过改善心肌供血，减少心绞痛发作等可改善患者的生活质量，甚至可以让患者基本恢复既往的日常生活。

2、可以改善因心肌梗死导致心力衰竭。

3、预防猝死和增加生存机会。

4、避免了支架置入导致冠状动脉一些分支堵塞的危险

三、冠状动脉搭桥术的适应证

（1）心绞痛

正规药物治疗不易缓解，且影响正常的工作和生活的心绞痛患者，经冠状动脉造影发现冠状动脉主干或主要分支有70%以上狭窄，且其远端通畅者均应考虑手术。左冠状动脉主干严重狭窄者容易发生猝死，应视为冠状动脉搭桥术的适应证。

（2）急性心肌梗塞

急性心肌梗塞6小时以内行急诊行冠状动脉搭桥术，可改善梗塞区心肌血运，缩小坏死区。近来，这种手术的成功率已接近择期手术。

（3）冠状动脉严重狭窄

冠状动脉三个主要分支（前降支、回旋支和右冠状动脉）有重度狭窄者（狭窄程度超过75%），不论症状轻重，均应考虑手术。