恶性心包积液的症状表现

由肺癌引起恶性心包积液并非罕见，心包积液可能缓慢增多，也可短期内急剧增加，出现心包填塞，构成急症。正常心包腔内有少量液体，起润滑减少摩擦的作用，恶性肿瘤病人心包内液体超过50 ml即应考虑恶性心包积液。

恶性心包积液的症状主要表现在心排出最下降和静脉系统淤血，造成症状的有无及轻重，心包积液积聚的速度比积液量更重要，急性者心包积液量较少（<250ml>1 000 ml）其症状仍可能很轻。在所有恶性心包积液的患者中约l5%发展成心包填塞。但约70%患者可无明显症状。恶性心包积液常见临床表现自呼吸困难、紫绀、咳嗽、胸痛，静脉怒张、下肢水肿、胸腹水及肝脾肿大。其他尚可有吞咽困难、咯血、晕厥、呃逆、心悸等。体检有肺部，奇脉、交替脉，心浊音界增大，心包摩擦音，心脏收缩期杂音及舒张期奔马律，心音遥远。