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治疗心脏早搏时应使用不同的方式

2014-02-23 19:02:04      家庭医生在线

  过早搏动(premature beat)简称早搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见,窦性罕见。心脏早搏怎么治疗好?由于心脏早搏是常发的症状,不同的人群都会有心脏早搏的发生。心脏早搏发生的人群不同,症状不同,引发的病因不同,在治疗心脏早搏时就会运用不同的治疗方式。

  (1)无心脏病的病人室性早搏并不增加其死亡率,对无症状的孤立的室性早搏无论其形态和频率如何都无需药物治疗。对伴有器质性心脏病的室性早搏应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。

  (2)儿童心脏早搏的症状有多样性,次数也因人而异,从1次/数分钟至几十次/分钟不等,不同时间也可能不一样。因此,儿童心脏早搏的治疗要采取个体化治疗方案,及时调整用药和剂量,减少副作用的发生。

  (3)对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。

  (4)对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾

  值得注意的是,所有可治疗心律失常(包括早搏)的药物,也可能导致其他心律失常,故药物治疗早搏的选择和用法、剂量等都必须在医师选择、指导和配合下慎用,并定期作心脏检测和心电图监护。处方不可自作主张,擅自滥用。

(责任编辑:徐蓓蓓 )

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