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详细介绍动脉硬化的检查和诊断

2014-02-24 15:36:22      家庭医生在线

任何一种疾病,在进行治疗之前都需要科学的做好各项检查,动脉硬化是一系列全身的疾病,所以检查时不能限于下肢,及时发现不适症状及时检查,那动脉硬化在检查中需要注意些什么呢?检查要点是什么?以下详细分解:

动脉硬化的诊断:

1、行走试验 在规定时间内嘱患者作一定速度的原地踏步,直至出现跛行为止。根据肌肉酸痛、疲劳等出现的部位和时间可以初步提示病变部位和程度。

2、动脉硬化症诊断要点

(1)男性患者,年龄在中年以上。

(2)根据动脉搏动减弱或消失,收缩期吹风样杂音出现部位,通常可作出病灶定位的诊断。

(3)由静息痛、趾端感觉异常或麻木等可作出休息时缺血的诊断。

(4) 根据毛发脱落、趾甲变形、皮下或肌肉组织萎缩以及肢体远端的环死、溃疡等可判断动脉病变部位、范围和闭塞程度。

主动脉粥样硬化引起的主动脉变化和主动脉瘤,须与梅毒性主动脉炎和主动脉瘤以及纵隔肿瘤相鉴别;冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛和心肌梗塞,须与其他冠状动脉病变所引起者相鉴别;心肌纤维化须与其他心脏病特别是心肌病相鉴别;脑动脉粥样硬化所引起的脑血管意外,需与其他原因引起的脑血管意外相鉴别;肾动脉粥样硬化所引起的高血压,须与其他原因的高血压相鉴别;肾动脉血栓形成须与肾结石相鉴别;四肢动脉粥样硬化所产生的症状,须与其他病因的动脉病变所引起者相鉴别。

临床上还需对本病不同的发展过程进行鉴别,可分为四期:

1、无症状期或隐匿期 其过程长短不一,包括从较早的病理变化开始,直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。

2、缺血期 症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。

3、坏死期 由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。

4、硬化期

长期缺血,器官组织硬化(纤维化)和萎缩而引起症状。

不少病人不经过坏死期而进入硬化期,而在硬化期的病人也可重新发生缺血期的表现。

按受累动脉部位的不同,本病有下列类别:①主动脉及其主要分枝粥样硬化;②冠状动脉粥样硬化;③脑动脉粥样硬化;④肾动脉粥样硬化;⑤肠系膜动脉粥样硬化;⑥四肢动脉粥样硬化等。

(责任编辑:尹浩 )

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