药物预防动脉粥样硬化介绍

大量的实验证明，降低胆固醇、戒烟、运动、降低同型半脱氨酸、利用ACE抑制剂，均可改善损伤的内皮功能。这些均说明，在动脉粥样硬化形成的早期，通过改善内皮功能而达到预防动脉粥样硬化的策略，具有更为深远的临床意义。

另外，从系统的观点来看，内皮分泌的活性因子之间的错综关系，决定了治疗时必须采取联合用药的方法，才能达到最佳的目的。比如：有实验证明，单独应用降脂药（Lovastatin+消胆胺），内皮功能仅表现为有改善的趋势，但无统计学意义（P=0.08），当再联合应用抗氧化药物（普罗布考）后，其内皮功能得到明显的改善[15]。另外，有的学者研究发现，单独利用ET-1受体选择性抑制剂（Q-123），仅可部分恢复高胆固醇血症损伤的内皮舒张功能，而L-精氨酸不仅可以部分恢复损失的内皮功能，同时可降低免疫反应性ET-1的分泌，将L-精氨酸与ET-1受体阻滞剂联合应用，可明显改善血管的内皮功能。

亚特兰大的Bobby V。 Khan博士及其同事对33位患有稳定性冠心病（CAD）且血压正常的病人就依贝沙坦对动脉硬化相关的炎症指征的功效进行了研究。实验开始时他们对病人进行了检查，然后使用剂量75至150mg/日的依贝沙坦对病人进行24周的治疗。研究结果发表在美国心脏病学会杂志1月刊上。

研究开始时，病人的炎症指标VCAM-1、 TNF-alpha-RII和过氧化物水平处于较高水平，导致随后动脉硬化形成和炎症反应过程也较严重。

使用依贝沙坦治疗后，炎症分子的数量减少到对照水平以下。尤其是上述三种指标的浓度水平，在24个月后分别降低36%、54%和52%，在第12周时达到最大抑制功效。受试者在研究过程中没有一例出现高血压。

研究人员指出：“使用小剂量依贝沙坦治疗可能抑制动脉粥样硬化进程中的炎症反应而对血压没有影响。”

Khan博士在一项声明中补充说，需要进一步的研究以确定这一效果是否确实能延缓CAD患者动脉粥样硬化的进程。