脉管炎的诊断与鉴别

脉管炎多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。

诊断：

肢体位置试验阳性，即平卧抬高患肢时肢体末端苍白、下垂时潮红或发绀。

免疫球蛋白增高、抗动脉抗体阳性有助诊断。

肢体节段性测压、动脉波形分析、经皮氧分压测定、皮温测定、肢体红外线热图像检查，有助于判断闭塞的部位及病变程度。

动脉造影显示病变呈节段性分布，受累段狭窄或闭塞。

鉴别：

需与闭寒性动脉粥样硬化、大动脉炎、糖尿病坏疽等疾病相鉴别。

闭塞性动脉硬化症的发病年龄在40岁以上，常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。常为大、中动脉受累，病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化。