脉管炎的病例分析

脉管炎是一种慢性复发性中小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑。

脉管炎的病例介绍：

来自梅州五华县的小伙阿彬过去十年来他每晚都睡不安稳，要忍受手指脚趾像被刀割般的疼痛，最后其一根根腐烂脱落。他辗转来到广州求医。医生检查发现，阿彬的手掌脚掌很多地方已肿胀发黑，多处流血流脓。经诊断，阿彬所患为脉管炎，其或与遗传免疫相关因素有关。

来自西藏的扎西央宗突然发觉右腿有些不适，在当地医疗治疗了20多天，也没有诊断出什么毛病，伤口长期无法结疳，还有脓水出来，当地医院检查后医生诊断必须截肢，这让央宗无法接受，她认为如果截肢还不如让她死了算了。后来辗转到武警医院。经过检查，央宗患上的是一种血栓闭塞性脉管炎。

脉管炎的特点：

1、多见于20～40岁的男性吸烟者，绝大多数为下肢受累。

2、起病时肢端发凉、怕冷、麻木、酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。

3、肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，趾或足发生溃疡及干性坏疽，可伴有游走性浅静脉炎，足背动脉和（或）胫后动脉搏动减弱或消失。肢体位置试验阳性，即平卧抬高患肢时肢体末端苍白、下垂时潮红或紫绀。

4、检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。免疫球蛋白增高、抗动脉抗体阳性，有助诊断。