高血脂需远离四个坏习惯 解答降脂常见七问题

很多人都知道，肥胖可以引发各种疾病的发生，比如高血脂。但是专家指出，高血脂并不一定是因为肥胖引起的，日常一些常见的坏习惯也可以导致高血脂的发生，需要引起关注。

健康养生：预防高血脂 远离四大坏习惯

坏习惯1：运动少

在我国北方地区，特别是东北地区冬天的气温会大幅度下降。冬季户外气温低，很多市民喜欢待在家中，户外运动量明显减少，致使有氧消耗降低，而这恰恰也是导致居民高血脂发病率较高的一个重要原因。由于冬季人们习惯摄入热量较高的食物，如果不能合理运动，必将导致脂肪在体内的堆积。同时，随着近年来私家车的普及，越来越多的人已经或正准备选择汽车作为他们的代步工具，自行车这个当年的“三大件”正在被忽视。

专家建议，北方人可以根据地域及气候特点，安排适合自身健康状况的有氧运动，如自行车、跳绳、健步走等。

坏习惯2：食盐多

医生介绍说，除了遗传和环境因素外，饮食方面的因素对患高血脂也有很大影响。腌制品食用过多，则会为高血脂的发生埋下隐患。世界卫生组织建议，健康成年人每日盐的摄入量上限由以前的6克降为5克，也就是再少吃一克盐。而我国民众食盐的日摄入量平均达到12.4克，是世界卫生组织推荐量的两倍以上。

医生提出，我们一个人每日食盐的标准应为5克。所以，我们一定要改掉“口重”的饮食习惯，建议北方居民将每日食盐量减少一半。日常应少吃熏烤、腌制、油腻和含糖量较高的食品，避免高脂血症“地域化”。

坏习惯3：喝酒猛

专家表示，在人际交往古城中酒基本是离不开的，尤其是北方人。一直以来，北方人把喝酒演绎得五彩缤纷，富含文化。殊不知，这种大口喝酒的习惯也是诱发高血脂的主要因素之一。饮酒过量，极易造成热能过剩而导致肥胖，同时酒精在体内可转变为乙酸，乙酸使得游离脂肪酸的氧化减慢，脂肪酸在肝内合成为甘油三酯，而且极低密度脂蛋白的分泌也增多。所以，长期大量饮酒，就会出现严重的高脂血症。

戒除吸烟的习惯，适度饮酒，才是保证身体健康的关键。

坏习惯4：吃肉猛

专家称，北方人性格豪爽，喜欢大块吃肉。高胆固醇的食物吃多了，于是问题就来了。专家们认为，冠心病死亡率的增加，其中血脂的升高是主要原因之一。

专家表示，动脉把血液和氧气输送到身体的各个重要器官。如果身体内的“坏”胆固醇增加，再加上高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素，会使得有害的脂质沉积在动脉壁上，形成动脉粥样硬化斑块。血液里的“坏”胆固醇越多，聚集在动脉壁里的就越多，斑块就不断长大，使动脉管腔逐渐变窄甚至发生阻塞，影响血液和氧的输送，引起心绞痛、心肌缺血、脑梗死、肢体感觉或运动障碍等。

解答降脂常见七问题

降脂用药要持之以行 剂量翻倍不等于效果翻倍

降血脂治疗是一个长期的过程，病人服药只需持之以行。它跟降血压不一样，例如今天没有服药，明天血压就高了，但降血脂漏服一两次是不要紧的，只要坚持长期用药，就能够起到保护的作用。

举个例子他汀类药物，它的降脂效果并不是随着药物剂量翻倍而翻倍的，是遵循6%的原则，所谓的6%原则就是剂量翻倍效果就增加6%。如原来吃10毫克可降低胆固醇，现在吃20毫克只能多降低6%，吃40毫克又降低6%，这也是为什么我们没有给病人推荐大剂量用药的原因。而用药剂量是根据病人的危险分层，如极高危病人就建议短期大剂量，血脂达标后减量，长期维持。

甘油三酯高只是高血脂的一种情况

甘油三酯只是血脂紊乱的一种情况，特别是年轻人最常见。钱孝贤教授谈到，目前，很多人把高血脂也称为高脂血症，这个说法并不科学，应该称为血脂紊乱。在中国的指南上没有高脂血症防治指南，而是叫中国成人血脂异常防治指南。而血脂是血液中脂肪类物质的统称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。血脂异常一般包括三类情况，即血清中的总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇高于正常范围、甘油三酯水平高于正常范围，或高密度脂蛋白胆固醇水平低下。相反，高密度脂蛋白是一种保护性的脂蛋白，能够防止动脉粥样硬化。因此，如果胆固醇增多仅仅是由于高密度脂蛋白较多引起的，对身体健康并没有影响。

不同人群血脂指标不一样的

化验单上无箭头就正常？钱孝贤教授表示，这要根据不同人群来定，实际上我们的化验单上是针对正常人群，单上给出的参考值都是正常人的参考值，但如果是病人这参考值就不完全准确了，例如极高危有心梗的患者，他血脂水平就不是正常人的指标，所以我们也在推动各个医院修改化验单上的参考值。目前，有的医院已经修改了，它分为两个档次，一个是正常人参考值，另一个是病人参考值。如正常人的低密度脂蛋白水平是3.1mmol/L以下，但极高危有心肌梗死的病人就要降到2.0mmol/L以下，稳定型冠心病人要降到2.6mmol/L以下，所以不同人群的指标是不一样的。

瘦人患高血脂机率低一些

瘦人不会得高脂血症？钱孝贤教授说：“这不是绝对的，血脂紊乱的因素比较多，只能说瘦人患血脂紊乱的比率要低一些。”

血脂并非降得越低越好

血脂降得越低越好并不完全正确。在学术界有两种观点，一种是血脂要降得尽量低，另一种是达标就可以了。但我们的观点是目前血脂降的还远远不够，在中国血脂紊乱的人大约有3亿，根据危险分层分为：极高危、高危、中危和低危，而中危和低危病人血脂达标率是70%-80%，是最高的，但极高危和高危病人达标率很低，只有30%-40%。另外，血脂想要降得很低是很难的，因为一方面体内在吸收，另一方面是合成可以达到平衡。现在用的降血脂药物实际上是抑制我们肝脏的合成，抑制合成吸收就会增加。

高血脂没有症状也需要治疗

没有症状也要进行治疗。专家强调，我们是根据危险分层，如果是极高危、高危病人是需要进行治疗。还有就是危险因素方面，危险因素越多就越需要干预。高血脂就是因为血脂高了后血流速度减慢，可能会出现头晕、神疲乏力、失眠健忘症状，并不是说没有症状就不必治疗。

停药要因人而异 健康生活方式可防治高血脂

建议极高危、高危病人不要停药，因为国外有一些临床观察，服用他汀类药物时间越长病人的获益就越多，能降低心脑血管意外发生机率。低危病人在控制好血脂后，保持健康饮食是可以停药的。

在生活方面要注意健康生活方式，现在生活压力很大也很快，建议生活要有规律，尽量不要熬夜，最好能够劳逸结合。饮食上要健康，包括饮食均衡，不要偏食；多吃粗粮，玉米、燕麦、红薯等等；还有多吃蔬菜水果，能够提供丰富的维生素，调节身体代谢；蛋白和脂肪摄入方面，要控制脂肪摄入，不要吃太肥腻的东西，快餐、薯条、可乐等这些都要少吃；做菜时候油盐都要少放，盐最好控制在每天每人6克，油要尽量用植物油，花生油、橄榄油、玉米油等等；运动方面，尽量做到每周3次以上，每次多于30分钟的运动，可以帮助我们改善代谢的情况。另外，有肥胖问题的人可以通过饮食运动来减轻和控制体重，只要体重有所减轻，对于身体状况都会有改善，包括我们所说的为什么会肥胖，里面有个发病机制是胰岛素抵抗，能够控制体重对胰岛素抵抗的改善也会很好，无论是糖代谢、脂代谢还有血压控制都是非常好，所以饮食运动是非常重要的。此外，其他的危险因素也要控制，如抽烟，因为不光是影响自己，也会影响别人。