三度房室传导阻滞的家庭急救原则

三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢，伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯综合征发作时，需要植入起搏器治疗，以免发生长时间心脏停跳，导致生命危险。对于三度房室传导阻滞的患者，如经济条件许可，最好植入双腔起搏器，这样接近正常的心房先收缩、心室后收缩的功能。但如果经济困难，单腔起搏器也能救命。如果合并心衰，可考虑植入三腔起搏器。

三度房室传导阻滞见于急性心肌梗死、心肌炎、严重电解质紊乱、洋地黄中毒、β-受体阻断剂或钙拮抗剂过量等病。

三度房室传导阻滞指心房激动完全不能传到心室，甚至发生心室停搏而猝死。可出现心悸、头晕、晕厥，甚至发生阿-斯综合征、心室纤颤、心室停搏。听诊心率缓慢、心律整齐，第一心音强弱不等，可闻大炮音。

三度房室传导阻滞的家庭急救原则是：尽快将心室率维持在60—70次/分，防止发生阿-斯综合征等而猝死。让病人绝对卧床休息，保持安静。给病人吸氧。可使用下列药物：

1、异丙肾上腺素5毫克—10毫克，舌下含服。

2、阿托品0.3毫克，口服。

3、麻黄素12.5毫克—25毫克，口服。

4、氨茶碱100毫克，口服。

同时立即向急救中心呼救。如发生心脏骤停，立即进行心肺脑复苏。

转运三度房室传导阻滞病人时要注意：

1、病人无明显症状，心室率不得低于50次/分。

2、血压在安全范围。

3、必要时给病人吸氧。

4、持续心电监护，并备有复苏设备。

5、确保静脉通道通畅。

6、途中应有两名医务人员严密观察病人的神志、心率、心律、呼吸、血压等变化。