心肌炎用药要注意对症治疗
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。
心肌炎治疗用药要注意原发病
1、 原发病的治疗:很关键。病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素。
2、 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
常有心肌炎患者反馈盲目使用生物制品的问题:由于心肌炎多由感冒引起,患者也极易感冒,感冒又加重病情,如此恶性循环,患者苦不堪言;为应对感冒,有些患者接种流感疫苗,或注射白蛋白、免疫球蛋白等血液制剂,殊不知,这样做是非常危险的。
首先,患者的本意是避免感冒,而使用生物制品无异于主动感冒。生物制品具有抗原性,本身就可以引起类似感冒的症状,加重心肌炎病情。个别人注射后还会引起严重过敏反应,危及生命。即使接种了流感疫苗也不能避免普通感冒,如果要避免感冒,除了加强锻炼,可以选用一些中药制剂,如玉屏风散(已感冒禁用)和抗病毒的如板蓝根冲剂(广谱抗病毒)等。
其次,生物制品作用时间相对较短,但如果反复注射,作为抗原,刺激人体产生抗抗体,一旦再注射,就会被抗抗中和,不能再发挥其作用。经常使用外来生物制品,还会抑制人体自身产生抗体的能力,从而降低抗病能力。
最重要的是,心肌炎患者多有免疫异常,部分心肌破坏源于“自身免疫损伤”。注射生物制品后,在抗原刺激下免疫系统高度敏感,大大加强了“自身免疫损伤”的作用和机率,由此可见,免疫状态应该维持在一个平衡,而不是越高越好。
最后提醒心肌炎患者,日常要讲究卫生、勤洗手,在家要多开窗通风透气,在感冒高发时节,尽量不去人多拥挤、空气污浊的场所,还要避免过度疲劳,不要喝酒,少食用海鲜类引起免疫异常的食物。
(责任编辑:尹浩 )
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