急性纵隔炎的预防与治疗

纵隔炎指纵隔内的细菌感染，分为急性和慢性。急性纵隔炎多形成脓肿，病情严重。慢性纵隔炎多为肉芽肿样，常由原发肺结核或组织胞质菌病感染所致，起病缓慢，常无症状，在X线检查时发现，少数患者也可由于病变引起阻塞或压迫而发生相应的症状和体征。那么，急性纵隔炎应该如何预防？急性纵隔炎应该如何治疗？接下来一起看一下急性纵隔炎常见的预防措施和治疗办法。

急性纵膈炎如何预防？

1、大量抗生素控制感染，谨防菌群失调。根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素，以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量。

2、支持疗法，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水。

3、贯通性胸部外伤者，应强调及时诊断、积极抢救、防止急性纵隔炎发生。

治疗

1、治疗原则为：清除病因，尽快引流，控制感染，营养支持。

2、急性纵隔炎的处理，主要是处理发生原因，如因误吞枣核、菱角等异物引起的，须取出异物并同时引流，方能控制感染。如异物已进入胸腔内，或形成一侧脓胸则须开胸取出异物同时引流。如系贯通性外伤或手术后引起的，则须根据伤情、病情进行具体处理。大量抗生素控制感染、输血、输液防治休克。

3、支持营养、吸O2、物理或药物降温以减少全身消耗，均为重要措施。若为食管穿孔必须禁食，为了维持营养，可行胃或空肠造瘘术，胃肠道营养或锁骨下静脉穿刺，行深静脉营养。

预后

根据经验预测急性纵隔炎发展情况为：急性感染性病变，已迅速发展为纵隔脓肿，临床表现急重凶险，病死率高。