发生窦房阻滞有八大因素 注意药物使用

窦房传导阻滞（sinoatrialblock，SAB）简称窦房阻滞。系窦房结周围组织病变，使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出，导致心房心室停搏。由于它是激动产生后传出受阻或不能传出，所以属于传出性阻滞。临床上按阻滞程度不同分为3度：一度窦房传导阻滞；二度窦房传导阻滞；高度窦房传导阻滞或三度窦房传导阻滞。窦房传导阻滞由于窦房结周围组织不能正常地将窦房结发出的冲动传出，使窦房结和心房肌之间发生传导阻滞，称为窦房传导阻滞。可能是窦房结产生的冲动过弱或其周围的心房组织应激性过低所致。见于迷走神经张力过高、冠心病、心肌病、心肌炎及其后遗症、急性心肌梗塞等疾病。也可见于洋地黄、奎尼丁等药物中毒。少数有家族史。那么，窦房阻滞的原因有哪些？

1、大多见于器质性心脏病患者冠心病是最常见的病因，约占40%，因心肌缺血导致窦房结周围器质性损害。急性下后壁心肌梗死，其窦房阻滞发生率为3.5%，比窦性心动过缓要少得多，其发病原因可以是继发于迷走神经张力增高，另外窦房结缺血或梗死亦常见。此外，也见于高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、慢性炎症或缺血所致的窦房结及其周围组织病变等。

2、高血钾、高碳酸血症、白喉、流感等。

3、窦房结周区的退行性硬化、纤维化、脂肪化或淀粉样变。

4、药物（如洋地黄、奎尼丁、维拉帕米、丙吡胺、胺碘酮、β受体阻滞药等）中毒以及大剂量使用普罗帕酮亦可引起，但多为暂时性的。

5、可见于迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏的健康人可用阿托品试验证实。

6、少数原因不明，个别可为家族性。

7、少见于静脉推注硫酸镁所致（不能排除因注射速度过快所致），低血钾（<2.6mmol/L）时也可发生。

8、少数可同时发生房室传导阻滞，呈进行性加重，称双结综合征。