关于扩张型心肌病的检查介绍

　　扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。扩张型心肌病伴有心力衰竭，心率失常等常见的症状，但是这些症状并不容易察觉，因此，要想确诊扩张型心肌病这种疾病，就必须了解相关的检查项目，下面就让小编为大家详细介绍扩张型心肌病的检查项目。

　　有助于本病的检查方法有：

　　胸部X线检查

　　心脏扩大为突出表现，以左心室扩大主，伴以右心室扩大，也可有左心房及右心房扩大，由于胸片反映右心室扩大的敏感性要较左心室扩大为高，而右心衰竭常提示预后不良，所以胸片对预后判断有一定意义，肺静脉高压时可有Kerley B线，有心包积液时透视下可见心脏搏动减弱。

　　心电图

　　不同程度的房室传导阻滞，右束支传导阻滞常见。广泛ST-T改变,左心室高电压，左房肥大，由于心肌纤维化可出现病理性Q波，各导联低电压。

　　心导管检查

　　在大多数伴心脏扩大的心衰患者中，为排除冠状动脉粥样硬化或畸形而行冠状动脉造影时需慎重考虑，当存在心衰失代偿性血流动力学改变时，右心导管测定心排出量和心室充盈压有助于临床判断并指导治疗。

　　同位素检查

　　同位素心肌灌注显影，主要表现有心腔扩大，尤其两侧心室扩大，心肌显影呈称漫性稀疏。

　　心内膜心肌活检

　　扩张型心肌病临床表现及辅助检查，均缺乏特异性，近年来国内外开展了心内膜心肌活检，诊断本病敏感性较高，特异性较低。