痛风性心肌病的诊断

血尿酸测定空腹8h以上抽血（晚上12点后禁食，但可喝水）。血尿酸正常值：210～420µmol/L或<7mg/dl。或男性为：0.38～0.42mmol/L（6.4～7mg/dl）。女性为：0.309mmol/L。当超过0.38mmol/L则易形成结晶物而沉积在人体的组织中，导致痛风。痛风急性发作期血尿酸常超过420µmol/L（7mg/dl），缓解期可正常。

痛风性心肌病的检查化验

1。血尿酸测定空腹8h以上抽血（晚上12点后禁食，但可喝水）。血尿酸正常值：210～420µmol/L或<7mg/dl。或男性为：0.38～0.42mmol/L（6.4～7mg/dl）。女性为：0.309mmol/L。当超过0.38mmol/L则易形成结晶物而沉积在人体的组织中，导致痛风。痛风急性发作期血尿酸常超过420µmol/L（7mg/dl），缓解期可正常。

2。尿液检查 可检测尿pH值。有无血尿、蛋白尿等。在疾病的晚期尿中常有蛋白。

3。发作期白细胞总数可增高、血沉增快。

4。关节X线摄片 痛风反复发作可见关节软骨缘破坏，关节面不规则，继而关节腔狭窄，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积，骨质疏松，邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样或圆形透明缺损区，大小不一，其边缘锐利呈半圆形或连续弧形，边缘可有增生钙化，严重者有骨折。

5腹部X线摄片 肾可见结石阴影。

6。关节腔穿刺检查 急性发作期关节腔穿刺，取滑囊液进行旋光显微镜检查。可发现尿酸盐结晶呈针形在白细胞内或游离，有弱折光现象。

痛风性心肌病的鉴别诊断

主要与各种常见的关节炎鉴别。尚应除外心肌病，其他原因所致的瓣膜病、心血管退行性改变以及淀粉样变性心肌病等。

1。风湿性关节炎多发生于大关节，呈游走痛，抗链“O”常增高。

2。类风湿性关节炎多见年轻女性，好发于手足近端小关节，关节肿胀呈梭形，对称，类风湿因子阳性。类风湿关节炎晚期X线可见关节面狭窄不平，骨质缺损及骨质疏松。

3。痛风慢性关节炎须与假性痛风相鉴别 假性痛风发病年龄较大，最多累及膝关节，关节滑囊中含焦磷酸钙结晶或磷灰白，X线示软骨骨化，血液中尿酸不高。