心绞痛介入治疗要考虑什么？急救应遵循四步骤

心绞痛是冠心病的常见症状，由于血管慢慢被堵住，当患者走路过快、上楼或者情绪激动时，就会引起心绞痛。而介入治疗就好比用特殊方法将“隧道”重新撑开，清理堵塞血管的“垃圾”，使它疏通，不让它再堵。那么，心绞痛有哪些问题需要注意呢？

介入治疗作为新介入技术的出现，尤其是药物涂层支架显著降低术后再狭窄率，使远期疗效极大提高。器械的改进、技术的提高和应用范围的拓宽使介入治疗成为实现血运重建的重要手段之一。很多研究均提示，药物涂层支架对无保护左主干病变、开口和分叉处病变、慢性闭塞病变、弥漫长病变、小血管病变等复杂病变以及多支血管病有显著疗效。

酌情考虑，不能盲目“介入”

随着介入技术及心血管药物治疗的发展，稳定性心绞痛患者究竟选择药物抑或介入治疗给临床医生提出了新的问题。

患者在考虑是否接受介入治疗前，应该考虑4个问题：

是否需要介入治疗？

有糖尿病吗？

哪种介入治疗方式较好？

身体、经济能力是否允许？

患者需要考虑症状、病变和是否存在可逆性缺血。若上述情况都不十分明显则应采用药物治疗。而对于糖尿病患者，应考虑需要更为强化的药物治疗结合介入治疗。同时，应用纠正危险因素结合抗缺血治疗可使50%以上的稳定性冠心病患者缓解症状，并可稳定甚至逆转动脉粥样硬化斑块。具体的措施包括：A（阿司匹林和抗缺血治疗）、B（控制血压）、C（戒烟和调脂治疗）、D（饮食和控制糖尿病）、E（教育和锻炼）。药物治疗包括抗血小板治疗、β阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、降糖药物和他汀类。

心绞痛发作应该如何急救？

目前心绞痛是心脏病发作的常见症状之一，当发生心绞痛时，必须要采取以下几种急救措施方可保命：

一、心绞痛发作时，应立即停止活动，安静休息并消除紧张心理。

二、立即使用备用药物：硝酸甘油0.3～0.6mg，舌下含服，或消心痛10mg含化；也可用易顺脉喷于口腔内；亚硝酸异戊酯一支，用纱布或手帕包住，将瓿压碎后放于鼻下吸入。也可用中药速效救心丸等含服。

三、当家中备有简易吸氧装置时，如氧立得、氧气袋、立即给患者吸氧。

四、在没有任何药物情况下，可按压至阳穴位，以缓解心绞痛。方法，操作者左手扶患者肩部，右手拇指和食指持五分硬币一枚，将硬币边缘横放于至阳穴上，适当用力按压，约须按压3分钟以上。至阳穴位于两侧肩胛下角内连线与脊背正中线之交点。

另外，也可用手另外，也可用手指掐病人中指甲根部，让其有明显疼痛感，一压一放交替进行，持续3～5分钟，可使心绞痛得以缓解。指掐病人中指甲根部，让其有明显疼痛感，一压一放交替进行，持续3～5分钟，可使心绞痛得以缓解。

心绞痛营养疗法的主要目的是改善心脏的血流和心脏的能量代谢，以减少心脏需氧量。首先，饮食中不仅要低胆固醇、低饱和脂肪酸而且要有高抗氧化物。主要的抗氧化物包括维生素 E、维生素C、β胡萝卜素（维生素A）及硒。

注意：大剂量服用这些物质可导致中毒。例如：过量服用维生素D 可加速动脉斑块钙化。