冠心病心绞痛或致心梗 发作用药要讲究

冠心病的危害表现在其发病率和死亡率都很高，并且还有逐年上升趋势，这是值得注意的严重问题。冠心病的死亡率，1957年为12.07%，占疾病死因的第五位，而1985年则上升为44.4%，上升到首位。那么，冠心病还有哪些方面的危害呢？

冠心病会导致哪些危害

冠心病的危害主要有：冠状动脉树长期硬化情况下，最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血。发生缺血的原因主要由于冠状动脉供血和心肌需血之间的矛盾。心绞痛可分为稳定性和不稳定性两种。稳定性心绞痛一般不会诱发急性心肌梗死，不稳定性心绞痛则容易发生急性心肌梗死。

冠心病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外，还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动，临床上表现为突然死亡（医学上称之为猝死）。心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。

一般，常见的冠心病的检查方法有：

（1）心电图检查：是发现心肌缺血、有无心律失常，是常见的冠心病的检查方法。包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测（Holtter）等检查。

（2）放射性核素（ECT）检查：可了解梗塞范围。这是冠心病的检查方法。

（3）超声心动图：了解心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左心功能，对冠心病的检查十分有益。

（4）心肌酶学检查：也是重要的冠心病的检查方法，SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。

（5）冠状动脉造影：这同样是冠心病的检查方法。可明确病变范围、程度，并为选择治疗方法（手术、介入、药物）提供依据并可评估风险，同时可行左室造影确定左室收缩功能和有无室壁瘤。

冠心病发作如何用药

1、心绞痛发作时治疗：发作时应该迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。

服用硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。

服用心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状减轻后改为1片。

2、常规药物治疗：缓解期的治疗。

a）硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉。

b）应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量。

c）应用ACEI类减低心脏后负荷。