高血压服药应避免首剂效应 高发期不可随便停药

高血压患者需要长期服药，但服药过程中会有诸多问题。例如，吃药的初期，有些患者因为治愈疾病心切，首次吃药就按全剂量的量来吃，希望通过这种方式让自己的疾病更快痊愈，有的甚至一味求快，一降到底，长久如此，不仅高血压没有治愈，更是失了信心，产生停药的念头。高血压患者应该如何服药呢？小编来告诉你。

首剂效应

为避免降压药“首剂效应”的发生，首次用药时，不妨听从医生建议，减少一半剂量，“首剂效应”是指患者在第一次吃某种药物时，如果不按医嘱减量服用，由于不能耐受该药物的作用，会出现强烈的不良反应。

哪些药物值得关注？

容易引起“首剂效应”的降压药并非只有特拉唑嗪，其他如钙拮抗药硝苯地平、中枢性降压药可乐定、甲基多巴，还有周围血管扩张药肼苯哒嗪、长压定、硝普钠，以及抑制去甲肾上腺素的胍乙啶等等，都可能发生此类现象。这些药物多数是短效药，起效时间快，发挥作用较强，不良反应也容易发生。而且，不同种类的药物会出现不同的“首剂效应”，如特拉唑嗪等a受体阻断剂可出现眩晕、心悸、恶心症状；心得安等B受体阻断剂可出现心跳过慢；硝苯地平等钙拮抗剂有时会导致头痛、心悸、面红等。

如何对待“首剂效应”？

为避免降压药“首剂效应”的发生，首次用药时，不妨听从医生建议，减少一半剂量，让人体对药物作用先有一个适应过程，然后再按常规剂量服药，以保证安全、有效。一旦出现了“首剂效应”，应立即停止用药，并平卧休息，反应严重者需立即去医院接受治疗。在整个人群中，出现药物不良反应的可能性在10%～20%，“首剂效应”也是不良反应中的一种。高血压患者要权衡利弊，既不能把医生的建议当成“耳旁风”，随意增加药量，也不能因噎废食，害怕药物不良反应而不肯服药，甚至随意停药。降压达标是预防心脑血管疾病并发症的重要措施，合理、规范服药也是治疗高血压的根本保证，患者应谨记，任意加药或减药的做法都是不可取的。

高血压患者应避免一降到底

高血压是老年人常见的、高发的疾病。随着人口老龄化数量迅速增长，高血压人群还在不断增加。根据最新一项调查结果表明，与10年前相比，35岁～74岁年龄段的高血压患病率达27.2%，也就是说我国高血压病患者已达1.3亿人。因此关注高血压患者健康成为刻不容缓的话题。然而医生指出，目前大多数人对高血压认识不足，有些人认为把血压降下来就行了，于是四处找猛药下狠药，一味求快，一降到底，殊不知这样才是最危险的。

高血压高发期不可随便停药

专家建议应该每天进行血压监测，有些人以自我感觉来估计血压的高低，难免会有错误，容易造成内脏器官的损害，此外，有些老人认为血压降下来了，就立即停药，殊不知这样很容易引起“停药综合征””或诱发严重的心、脑、肾、血管疾患。其实，大多数高血压患者需要终身服药，即使血压降至正常也不能停药，否则治疗效果会大打折扣。特别是冬季，气温低，血管呈收缩状态，血液流动比较缓慢，高血压患者也不宜在此时随便换药，以免发生意外。

王先生前不久被检查出高血压，医生开了一些药。吃完药一段时间后，王先生去医院复查，发现血压已经恢复正常。于是他认为高血压已经治好，便自行停药。结果几个月过后他又感觉身体不舒服，再去医院检查，血压又攀高了，而且比最初的时候还高。

“这种自行停药的现象在老百姓当中确实不少见，弄得不好，很容易使已经控制好的疾病复发，甚至更严重。”医生指出。由于各种疾病病理不一样，因此在把握停药的时间上各有差异。具体可分为终生不停药、病好后立即停药以及病好后缓慢停药三大类。

病好后立即停药 有一些疾病，可以通过自身的抵抗力增加来消灭体内的病毒，用药的目的只是使症状减轻，因此，一旦症状缓解，应立即停药，否则就会给肝脏带来副作用。这些疾病包括普通感冒、病毒性肝炎、扁桃体炎等。

病好后缓慢停药 这种情况一般多见于病情复杂、治愈后容易复发的疾病，如癫痫病、结核病、类风湿关节炎等，这类疾病在服药治愈后，为防止复发，应继续服一段时间的药。

终生不停药 这大多指的是慢性病，如糖尿病、高血压、心律失常等，因为这些疾病暂时无法根治，只能通过长期服用药物进行控制。一旦药物停止，病情就会复发，就像王先生一样，如果长期停药，还可能使并发症提前出现。不过有些高血压或糖尿病人的指标会随着用药的深入上下波动，因此调整用药方案是非常必要的。