孕妇糖尿病易致胎儿先天心 先心病五点预防是关键

我国每年出生的婴儿约有7‰至11‰为先天性心血管异常，给家庭和社会带来巨大的不幸和深重的负担。据现代医学研究发现，可致胎儿心脏发育畸形的高危因素有以下七种：

一、有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2%左右；若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为10%。

二、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。

三、孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

四、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。

五、病毒感染。妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

六、近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

七、不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率，吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”，会使胎儿染色体发生异常，生下患酒精中毒症的婴儿，大多数伴有心脏血管异常。

先心病五点预防是关键

首先，某些子宫内的病毒感染所致先天畸形多伴先天性心脏病，如风疹（如何治疗风疹）病毒综合征。因此妊娠期尤其妊娠早期预防病毒感染是重要措施。妊娠期服用某些药物可导致心脏畸形。

第二，糖尿病（如何治疗糖尿病）、癫痫（如何治疗癫痫）等病的患者应在医生的指导下决定结婚、怀孕时间。女同志应在妊娠前适当增加营养，加强体育锻炼，以增强抗病能力。

第三，长期接触放射线或接受放射线治疗者要在脱离放射线半年后再妊娠。

第四，经常接触各种农药、化学药物的妇女应加强防护措施，不用或少用四环素、磺胺、苯丙胺、孕酮类、雌激素类、抗惊厥（如何治疗惊厥）药和激素类药物，不用含激素的化妆品。

第五，母亲酗酒，婴儿可患酒精中毒综合征，常伴发室间隔缺损、动脉导管未闭（如何治疗动脉导管未闭）、房间隔缺损、法洛氏四联症等，因此夫妻双方都应戒烟戒酒。

此外，如果父母曾患先心病，或曾有患先天性心脏病的子女，再妊娠时提倡做胎儿超声心动图，以利于早期检出患先天性心脏病的胎儿，若为复杂或难治性先天性心脏病可考虑早期引产。