脑卒中常用药品列表

药物分类

常用药物

药理作用

临床应用

不良反应

血容量扩充剂

右旋糖酐

提高血浆胶体渗透压，从而扩充血容量，维持血压； 
低分子和小分子右旋糖酐能抑制血小板和红细胞聚集，降低血液黏性，并对凝血因子Ⅱ有抑制作用，防止血栓形成和改善微循环。

低、小分子右旋糖酐用于DIC，血栓形成、心肌梗死、心绞痛、血管闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓等。

禁用于血小板减少症及出血性疾病；有心脏病的病人应慎用，否则可能会引起心力衰竭

溶解血栓药

链激酶 
尿激酶

能使纤溶酶原从Arg560-Val561之间断裂成纤溶酶而促进纤溶，溶解血栓。

用于治疗急性血栓栓塞性疾病，对形成已久并已机化的血栓难以发挥作用。

可能诱发严重出血。

抗凝血药

肝素

干扰凝血因子，阻止血液凝固。

深静脉血栓、肺血栓、脑栓塞、急性心肌梗死、弥散性血管内凝血（DIC）

应用过量易引起自发性出血；妊娠妇女应用可引起早产及胎儿死亡；连续应用3~6个月可引起骨质疏松；可引起皮疹、药热等过敏反应。

抗血小板药

阿司匹林

主要通过抑制血小板花生四烯酸代谢、增加血小板cAMP浓度、阻断血小板膜糖蛋白受体等机制达到抑制血小板功能。

阿司匹林对血小板功能亢进而引起的血栓栓塞性疾病的效果肯定。

诱发消化性溃疡及消化道出血。

波立维(硫酸氢氯吡格雷)

本品为血小板聚集抑制剂，能选择性地抑制 ADP 与血小板受体的结合，随后抑制激活 ADP 与糖蛋白 GP Ⅱ b/ Ⅲ a 复合物，从而抑制血小板的聚集。本品也可抑制非 ADP 引起的血小板聚集，不影响磷酸二酯酶的活性。本品通过不可逆地改变血小板 ADP 受体，使血小板的寿命受到影响。

自1998年赛诺菲-安万特成功开发全球上市，2001年中国上市以来覆盖了超过10万名患者的多项大型临床研究及超过7千万患者的临床应用，充分证实了其在心脑及外周动脉等动脉粥样硬化血栓形成事件的疗效及安全性，是各国际权威指南推荐的首选用药之一。

偶见胃肠道反应(如腹痛、消化不良、便秘或腹泻)、皮疹、皮肤粘膜出血，罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。

钙拮抗药

硝苯地平

通过阻滞钙通道，使进入细胞内的钙总量减少，导致小动脉平滑肌松弛，外周阻力下降，血压随之下降，但对静脉血管影响较少。

轻微扩张脑血管，保护脑细胞，增加脑细胞利用氧和葡萄糖等作用。

眩晕、头痛、低血压、心悸、皮疹、踝部水肿、咳嗽等。

尼莫地平

强效脑血管扩张药，治疗量能逆转脑血管痉挛，增加脑血流量，改善脑循环。

脑血管疾病如蛛网膜下腔出血，缺血性脑卒中，脑血管灌注不足，脑血管痉挛，痴呆、偏头痛等。

氟桂利嗪

主要治疗脑血管功能障碍，如血管性痴呆及脑供血障碍，能改善记忆、增加智力，也用于治疗偏头痛或各种眩晕。

偶见嗜睡、皮疹。