心绞痛的十三种类型症状

心绞痛是冠心病的一种主要临床表现。一般来说，心绞痛发作时，病人常感到一种压榨性的钝痛或闷痛，有紧缩感，部分病人出现压迫样窒息感和濒死感。部位多在胸骨后或左胸部的心前区，典型发作时间为3~5分钟。一些特殊的心绞痛发作时却不明显，有的甚至“声东击西”。

在我国，病人心绞痛发作时的表现常不典型，因此在判断胸部不适感或疼痛是否心绞痛时，需谨慎从事。近年国外学者也强调心绞痛是一词不完全代表痛，病人对心肌缺血缺氧的感觉可能是痛以外的另一些感觉，因而可能否认感觉疼痛。为了正确辨别心绞痛，心绞痛的症状表现有有哪些？如果不幸患上了心绞痛，我们应该及时治疗。今天小编给大家介绍心绞痛的症状有哪些？下面我们就去了解一下吧。

症状一：牙痛性心绞痛

约有18%的冠心病患者疼痛只表现在牙痛上，为隐性发作的冠心病反射引起，医学上称之为心源性牙痛。患者应利用牙痛这一早期信号及时做心电图检查，及时诊治。

症状二：部位疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近

也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处，但极少在咽部以上。有时可位于左肩或左臂，偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区，然而位于左腋下或左胸下者很少。对于疼痛或不适感分布的范围，病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。

症状三：卧位型心绞痛

在休息时的易会出现。也就是说在熟睡中，又是会突发性的心绞痛，这一症状往往让许多人都措手不及。

症状四：腹痛性心绞痛

较为常见，痛区不在心前区而弥漫于上腹部，容易被误认为溃疡病发作、急性胆囊炎或胆石症等而延误治疗。此病的发作与受惊吓、劳累、情绪激动有关。

症状五：硝酸甘油的效应

舌下含有硝酸甘油片如有效，心绞痛应于1～2分钟内缓解（也有需5分钟的，要考虑到病人可能对时间的估计不够准确）。对卧位型心绞痛，硝酸甘油可能无效。在评定硝酸甘油的效应时，还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效。

症状六：恶化型劳累性心绞痛

就是指病人在3个月内的疼痛，程度和诱发因素都会变动。心绞痛患者常常会感到疼痛，及时是进行较轻的体力活动，也会有这样的感觉。

症状七：贫血性心绞痛

伴有贫血的冠心病人更易引起心绞痛发作。这是由于红细胞减少，携氧能力降低，引起心肌缺氧而造成的。贫血纠正后，心绞痛会随之好转或消失。

症状八：压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛

性质心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛，而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻，逐渐增剧，然后逐渐消失，很少为体位改变或深呼吸所影响。

症状九：变异型心绞痛（Prinzmetal's variant angina pectoris）

本型病人心绞痛的性质与卧位型心绞痛相似，也常在夜间发作，但发作时心电图表现不同，显示有关导联的ST段抬高（图3），而之相对应的导联中则ST段压低（其它类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍压低）。目前已有充分资料证明，本型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上，该支血管发生痉挛，引起一片心肌缺血所致。但冠状动脉造影正常的病人，也可由于该动脉痉挛而引起本型心绞痛，冠状动脉的痉挛可能与α肾上腺素能受体受到刺激有关，病人迟早会发生心肌梗塞。

症状十：自发性心绞痛

症状一般自发性的疼痛时间较长，而且每次心绞痛的发作起来疼痛也非常的厉害。

症状十一：牵涉性心绞痛

心绞痛除反应在上腹部和牙齿外，还会涉及颈、指尖、脚跟、下腹部等处，引起这些部位疼痛。这虽属少数，但不可忽视。

症状十二：混合性心绞痛(mixed type angina pectoris)

劳累性和自发性心绞痛混合出现，由冠状动脉的病变使冠状动脉血流贮备固定地减少，同时又发生短暂的再减损所致，兼有劳累性和自发性心绞痛的临床表现。有人认为这种心绞痛在临床上实甚常见。

症状十三：睡眠性心绞痛

病发在进入梦乡之后。患者往往在夜间突然憋醒，心前区疼痛，胸部有重压感。多为睡梦中被恶梦惊吓，心率加快，心肌耗氧量增加所致。