解读两种冠心病搭桥手术 冠脉搭桥术后饮食有宜忌

冠心病实际上严格讲是冠状病变引起的心肌病变，现在最多的应该是冠状动脉硬化引起的心肌缺血导致心脏的改变。冠状动脉硬化是全身动脉粥样硬化的一部分，应该看作是全身系统的一种疾病，现代医学的观点动脉粥样硬化是一种全身代谢紊乱代谢综合症的一种表现，包括了高血糖、高血压、高血脂。随着社会的进步、工作节奏的加快、社会压力的增加，垃圾食品的出现，使人的代谢受到很大的影响。中国没有特别明显的统计，在美国有人做过墨西哥裔孩子的测试，他们特别爱吃快餐，像麦当劳，而且人非常肥胖。中国人肥胖的儿童，超体重的儿童也在增加。在中国也是一个趋势，过去说吸烟、饮酒比较大，有的病人一辈子没抽过烟喝过酒，也出现冠心病，代谢不一样。有人动脉硬化比别人会少，是他自己代谢脂肪的能力会降弱。冠心病的治疗方法通常有搭桥手术。下面将为大家介绍一下冠心病的搭桥手术。

解读两种冠心病搭桥手术

冠状动脉搭桥术主要用于治疗严重冠心病，随着医疗的水平的不断进步，微创搭桥技术逐渐兴起，并取得了与常规冠脉搭桥术相同的疗效。常用搭桥方法主要有两种，即正中开胸的不停跳搭桥和小切口冠脉直接吻合术。

1、正中开胸的不停跳搭桥

正中开胸的不停跳搭桥是在心脏跳动状态下，利用一个固定器，把心脏搭桥的动脉血管手术部位固定，不需要使用体外循环，显著减少了手术创伤和相关并发症，适合于多支血管病变的高龄、高危患者，但仍然需要采用胸骨正中切口。

2、小切口冠脉直接吻合术

直接在心脏跳动下进行手术，只需要在肋间切开一个很小的切口，不需要体外循环，几乎无胸骨并发症，大大减少了患者的创伤，但目前限于单支病变，手术的难度很大，对外科技术要求很高。

微创搭桥手术一般在心脏跳动下进行吻合，吻合质量可能逊于停跳下手术，搭桥支数不够多且不完全。冠心病患者如需微创搭桥，需要去正规医院找经验丰富的手术医生根据具体病情确定手术方案。

冠心病搭桥手术费用一般在多少？

冠状动脉搭桥术（搭1根）5-6万元，冠状动脉搭桥术（搭2根）6-8万元，仅供参考。冠心病的诊断和治疗考虑检查冠脉造影。一般来说，药物治疗是治疗冠心病的基础，如果症状不明显且血管狭窄不严重，可以先用药物进行治疗。但如果血管狭窄比较严重，即狭窄>75%，仅靠药物治疗是不够的。支架或者是搭桥治疗的可能性。

冠脉搭桥手术后饮食有宜忌

1、低钠饮食。低钠饮食应少吃加盐或熏制的食品；罐制食品都以少吃为宜。

2、低脂饮食。膳食中应限制动物脂肪的摄入，烹调时，多采用植物油，胆固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首选豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用。荠麦、燕麦、大麦是降血脂的佳品，能降低血胆固醇、逆转脂肪肝。

3、适量摄入蛋白质。除非合并有慢性肾功能不全，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。每周吃23次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。

4、多吃绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。

5、忌食用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡等。吸烟对心脏的危害极大，因为（1）香烟中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等，这三种物质对人体危害极大。（2）血中一氧化碳血红蛋白浓度过高时，可使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，加速动脉粥样硬化形成。（3）冠心病患者，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。