高血脂化验单怎么看？ 治疗要少吃高脂食品

高血脂患者到医院检查，因为不了解高血压药看什么指标，所以面对化验单时常常会感觉一头雾水，现在，专家教你怎样看化验单，了解自己的高血脂情况，但是指标要因人而异，了解如何看血脂情况，就要学会真本领了。此外，现在的降脂治疗方案亟待优化，所以在日常的生活中尽量避免高脂食品才能更好地缓解高血脂顽疾的痛苦。

血脂高低，是衡量人体健康与否的一项重要指标。无论是生病检查，还是健康体检，都会有血脂检查这一项。当您拿到自己的血脂检验结果，您知道它说明了什么吗？

专家表示，看血脂情况，只需看其中四项指标

4项指标

拿到血脂化验单时，上面经常罗列着六七项检查指标，不少市民看到一大堆数字就晕晕乎乎，不知所以然。其实，对于市民来说，真正对心血管防治有意义的仅有4项，其余的只是为了医学研究。这4项分别是总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。首先，我们先来了解一下这几项指标。

血脂升高，“主犯”是总胆固醇，即血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，而甘油三酯是“从犯”。要注意的是，胆固醇也分好、坏，高密度脂蛋白是“好”胆固醇，可以抗动脉粥样硬化，俗称“血管的清道夫”；低密度脂蛋白是“坏”胆固醇，会乘机进入血管，形成斑块，造成血管堵塞，是目前最受重视的一项血脂指标。

因此，血脂升高的罪魁祸首就是“坏”胆固醇。“坏”胆固醇的主要来源是肉、猪大肠、肝尖、腰花、内脏和反式脂肪酸（一些甜品中添加的“氢化”的植物油）；而甘油三酯的主要来源不是肉，而是主食、甜品、各种酒类。二者的区别是，胆固醇受饮食的即刻影响很小，但是调整两三天饮食，甘油三酯可能就明显下来了。

“参考范围”要因人而异

在血脂检验单上，每项指标后面都会附有一个参考值，虽然医院出自一番好意，但这容易让市民和心血管疾病患者产生偏差，低估“敌情”的危险程度。判断病情不能仅看数字，还要依据患者整体危险性的高低来评估。“就像是一个体育用品店，只卖适合姚明的东西，你即使再小、再矮、再瘦，也只有这个选择，是不科学的。”

要控制血脂总胆固醇需记住“543”，即健康人总胆固醇小于5毫摩尔每升，高危人群（患有冠心病或糖尿病二者之一）总胆固醇小于4毫摩尔每升，极高危人群（同时患有冠心病和糖尿病）总胆固醇小于3毫摩尔每升；高危患者低密度脂蛋白小于2毫摩尔每升，极高危患者低密度脂蛋白小于2.6毫摩尔每升。

如果患者被确诊患有冠心病，首选药物是他汀，它可以有效降低胆固醇。如果患者同时血压较高，二者同时控制，效果会更好。当人体血压和总胆固醇一起降低10%时，心血管疾病风险就会降低45%，形成“1+1>2”的效果。因此，降胆固醇别忘了关注血压。

现行降脂治疗方案可能亟需优化。

研究结果显示，在我国心血管病高风险人群中，很多人尽管一直接受辛伐他汀、阿托伐他汀等降脂药物治疗，但仍存在持续性血脂异常，其低密度脂蛋白和总胆固醇的治疗达标率仅为62%和49%，难以有效降低心血管病风险。专家认为，现行的降脂治疗方案可能亟需优化。

高血脂是冠心病、心肌梗死等心血管病最严重的危险因素。增高的血脂可以说是血管中的“垃圾”，尤其是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯增高会对血管造成严重的破坏，是引起冠心病、心梗的“元凶”，它们可以损伤血管内皮。血管内皮损伤后，内皮下层组织暴露，血液中增高的脂质就会通过损伤的内皮进入到血管壁，沉积于血管内皮下，使血管内皮增厚。同时，在人体发挥止血功能的血小板也会迅速黏附、凝集于受损处，逐渐形成粥样硬化班块。粥样斑块又可分为稳定斑块和不稳定斑块，稳定斑块不易破裂，但会逐渐变大，使血管腔变窄，造成心脏、大脑的血液供应减少，从而引起冠心病心绞痛、脑供血不足；不稳定斑块容易突然破裂，斑块内涌出的物质形成血栓，随血流运行到大脑、心脏，引发急性心肌梗死、脑梗塞等危险的心脑血管事件。

实际上，早有医学专家认识到单纯使用他汀类药物降脂的不足之处，因而提出了降脂抗凝的“金三角”方案，所谓“金三角”方案就是他汀类药物+阿司匹林+通心络胶囊，三药合用，可以降脂抗凝、保护血管内皮，防止心脑血管病发生。其中，他汀类药物能降低血脂，阿司匹林抗凝，通心络胶囊与他汀类组合可以增强降脂效应，与阿司匹林组合可以增强抗凝、降低血液黏稠度的效果，并能明显改善阿司匹林抵抗，据统计长期服用阿司匹林有24%的人失效，这就是阿司匹林抵抗，而同服通心络后，可以继续让阿司匹林发挥作用。还有一部分人长期应用阿斯匹林引起胃肠道出血，应用他汀类药物引起了肝功能异常，这种情况下，单用通心络胶囊仍可起到较好的降脂抗凝的效果。通心络胶囊含有五种独特的虫类药成分，其中的多种酶类、水蛭素等可以清除血管中的高胆固醇和甘油三酯，对抗凝集的血小板，从而使血流顺畅，心脑供血恢复正常。

护心之道：高脂食物尽量避免

国内外研究表明，动脉粥样硬化的发生很多起源于儿童期，甚至婴幼儿和胎儿时期，现在的小胖墩越来越多，可家长们普遍没有意识到，过高的血脂就像在体内埋下一颗“隐形炸弹”，会一点点地堵住血管，十几二十年后，不知道哪一天就会爆炸。李教授带领自己的研究生做的一项研究很是说明问题，他们给新出生的兔子从小喂养高脂肪饮食，结果发现，4周后兔子的主动脉粥样硬化程度就能达到44.12%，6周后达到62.12%，8周后达到79.65%，随着时间延长，损伤面积越来越严重。“人的血管同样如此，不要以为小孩子好恢复没问题，等到了成年，有了病再去注意就已经晚了。特别是家里如果有亲属年纪比较轻就得了冠心病、心梗的，更应该从小高度警惕。”李教授表示。

他们的研究还发现，饮食干预对早期的动脉粥样硬化可以逆转，而到了中晚期就无能为力了。李教授见过一个小胖墩，抽血化验时就能看见化验管里漂着一层油，结果一问，孩子特别爱吃“垃圾食品”，头一天刚吃了炸鸡；当严格控制了2个星期的饮食后复查，血脂就下降了不少。因此，心血管疾病的预防越早越好。“不是说不吃肉、不碰油，而是要平衡膳食、饮食结构多样化，不要养成了口味重、好油喜咸的不良习惯，将来想改也改不了。”李教授告诉记者，医生的工作非常忙碌，根本没有时间计算摄入量、分析膳食配比等，平时吃饭做菜都很简单，但是该吃些什么、怎么去吃，还是会注意。她自己平时爱看电视里的美食节目，但对于那些浸在油里炸、过油好几遍的菜不是很推崇。炒菜时搁上很少的橄榄油其实就够用了，再炖点肉，最好是瘦肉、鱼肉等，既能保证营养、脂肪也不会超标。李教授的体会是，适当少吃一点，比如鸡蛋不一定天天吃，一周吃三四个就够了；饮食花样多一点，五谷杂粮、蔬菜水果每天最好都要吃；而动物内脏、松花蛋等高胆固醇食物，则尽量避免。

谈到运动和心态，她表示，现代社会中，脑力工作者越来越多，“懒得动”成为很多人的口头禅，不论再忙，也要找机会站起来，走走路、散散步，或者去跳跳舞，让身体动起来，哪怕每次只有十几、二十分钟，对血管和身体器官也会大有帮助。