压力大要常查血压 高血压前期要注意控制饮食

每年10月8日定为高血压日。今年的主题为“知晓您的血压”，作为全球健康的头号隐形杀手，高血压需要引起重视。世卫组织总干事陈冯富珍警告称，高血压正引发全球性健康危机。日常应对高血压应该怎么做呢？广东省第二中医院王清海副院长（向专家提问）在接受家庭医生在线采访的时候指出，今年的高血压日的主题是“知晓你的血压”，主要是希望大家能重视你的血压，能早期发现高血压，其实绝大多数高血压早发早治是可以控制的，尤其可以控制并发症的发生（中风，心脏病）。王清海副院长希望大家对高血压的流行情况，包括发现率，知晓率，治疗率和控制率，还有对高血压的危害应该了解，特别要注意关注自身和家人的血压。

广东省第二中医院王清海副院长

　　压力大，心理负担重要常常查血压

　　血压时高时低莫惊慌，应区分对待

　　有很多平时工作压力特别大的人会问到，我如此高负荷工作，是不是应该要查血压?王清海副院长指出，工作压力大，比较辛劳的人，心理负担比较重的人，这些人一旦出现头晕，疲劳和烦躁失眠，头痛等症状的时候应该要常查查血压。疲劳，心理压力过大，长期失眠，紧张这些都是容易诱发高血压的因素。出现这些情况要去查血压。

　　平时测血压的时候有很多人会发现自己的血压时高时低，然后就会显得不知所措。王清海副院长指出：在正常范围内的波动是正常的，而正常血压范围为：收缩压140--90mmHg ，舒张压90--60mmHg 。但是也不排除有特殊情况，由于每个人的情况不一样，有的人生来偏低血压，习惯收缩压到90mmHg，舒张压60mmHg，这样的话是属于正常情况。但是如果收缩压达到120mmHg，舒张压达到80mmHg就会头晕了，所以说血压波动这种情况有个大前提：在正常血压范围内，每天的收缩压波动范围在20mmHg之内，舒张压波动范围在10mmHg之内是没有问题的，如果血压波动太大的话会导致心脑血管供血不足。

　　测血压如何避免“白大衣性高血压”

　　高血压前期要注意控制饮食

　　很多人也会反映自己在街上看到测血压的服务点也会去测血压，但是却不知道自己是不是属于高血压，其实高血压是有诊断标准的，王清海副院长指出，在不同的日期，连续3次测的血压高于正常就属于高血压。

　　但是还有一种特别值得提醒的情况就是“白大衣性高血压”，这种现象在临床上较为常见，很多人看到白大褂就容易紧张，这时测血压往往偏高，但回到家里自己测量却在正常范围，这种情况就叫“白大衣性高血压 ，”也叫“诊所高血压”。所以在测血压的时候要注意排除掉这种情况。王清海副院长指出：值得注意的是，大多数“白大衣性高血压者”后来都成了真正的高血压患者。因为这类人的特点是情绪容易波动，不稳定，遇事紧张，是高血压的潜在因素。如果想排除“白大衣性高血压”，最好就是在家里量血压，这时候测量的一般比较准确。

　　还有一个概念叫做高血压前期，也叫正常高值血压，是指收缩压在130-139mmHg;舒张压是85-89 mmHg，这个水平的血压极容易发展成为高血压，应该引起重视。

　　王清海副院长提醒：高血压前期的控制主要是依靠改变生活习惯，一是饮食习惯：控制食盐，尤其是有些是吃的很咸的人，尤其要注意高血压，最好一天控制在6克以内;口味清淡就行。对于酸辣并不是重要问题。二是保持良好的睡眠习惯，睡眠时间要合理，晚上10点前应该放下所有事情，11点能够上床就是比较合理的。睡眠质量要保证，如果睡下了，但是睡不着，或者彻夜做梦，也不是良好的睡眠习惯，这时候就需要用中药调理睡眠了。

　　轻中度高血压不建议过早吃降压药

　　针灸+中药降压效果事半功倍

　　药物控制高血压有一门很深的学问，王清海副院长坚持的观点就是：临床上血压偏高的和早期的高血压的病人，程度不严重的，他并不主张患者过早吃降压药，而是要改变生活习惯，必要时可看看中医，通过中药来调理，大多数早期和轻度的高血压可以恢复正常，或者控制其继续发展。

　　对于“老高血压”来说，多年的高血压病人后期会出现收缩压很高，舒张压不高，甚至偏低，压差很大，这种情况目前叫做“老年单纯收缩期高血压”，王清海副院长指出，这种高血压是治疗难题，因为患者收缩压可以达到180mmHg，舒张压降到50-60mmHg，那么这种情况到底是升还是降呢?王清海院长解释称这是由于动脉硬化引起的，中医说法是气虚，痰多，瘀血阻滞，血脉不通畅，所以中医治疗就是通过补气，化痰，理气，活血，通脉，使得血脉通畅，动脉硬化有可能得到改善。针灸和中药联合使用也许能达到更好的效果。王清海副院长还说自己曾接诊过一位老教授，原来收缩压是160mmHg，舒张压是50mmHg，经过一年的中药调理，患者的收缩压已经稳定在140mmHg，舒张压60-70mmHg，现在患者生活质量很好。

　　王清海副院长（向专家提问）告诉家庭医生在线网友：中医强调个体化辩证论治。早期高血压患者一般建议通过生活习惯和中药调理， 但是控制不好的话要联合使用降压药，使血压尽快得到有效控制。

　　本文指导专家：王清海主任医师，教授，副院长，广东省名中医，国家重点中医学科“中医心病学”和国家级重点专科中医心血管专科学科带头人，中国医师协会高血压血管风险评估专家委员会委员，广东省中西医结合学会高血压专业委员会主任委员，广东省中医药学会心血管病专业委员会副主任委员，疑难病专业委员会副主任委员，擅长高血压、动脉硬化、心脏病、胸闷胸痛、心慌心跳、咳嗽气喘、眩晕头痛、肢体麻木、水肿及各种疑难杂症。

　　擅长：高血压、动脉硬化、心脏病、胸闷胸痛、心慌心跳、咳嗽气喘、眩晕头痛、肢体麻木、水肿及各种疑难杂症

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