高血糖要注意日常饮食 控制好血糖并不能高枕无忧

高血糖饮食是高血脂病人平时最为关心的了。研究证明，高血糖指数碳水化合物与女性的冠心病发病有关，但对男性没有影响。高碳水化合物饮食会增加血液中葡萄糖和有害血脂（甘油三酯）的水平，而降低了起保护作用的HDL（被称作是“好的”胆固醇）的水平，从而会增加患心脏病的风险。然而，不是所有的碳水化合物对血糖水平有同样的作用。血糖指数是衡量一种食品相对同等量的葡萄糖或面包来说增加血糖的多少。血糖载量是通过一种食品的血糖指数，或者它所含碳水化合物总量计算出来的。

意大利研究人员沙比纳西埃里及其同事对完成饮食问卷的47749名意大利成人（包括15171名男性和32578名女性）作了调查。通过问卷，研究人员得出了他们所摄入的碳水化合物总量，以及他们所摄入食品的平均血糖指数和饮食中的血糖载量。在平均为期7.9年的随访调查中，有463人（158名男性和305名女性）出现了冠心病。

摄入碳水化合物最多的四分之一女性中，发生心脏病的危险是摄入最少的四分之一女性的近2倍。当把他们所摄入碳水化合物分为高血糖指数和低血糖指数两部分时发现，高血糖指数食物摄入增加与冠心病发病有明显的关系，而与低血糖指数的碳水化合物没有关系。“说明高血糖指数食品与冠心病的发生有关，而不是碳水化合物的总量。

控制好血糖并不能高枕无忧

无疑，糖尿病患者必须控制好血糖，但血糖控制好了，就能“高枕无忧”吗？答案是否定的。

首先，我们应该清楚什么才是真正意义的控制血糖。大多数糖友都知道测量空腹血糖，而常忽略了餐后血糖、糖化血红蛋白。事实上，高血糖的发生是有顺序的，最初表现为餐后高血糖，之后是凌晨高血糖，最后是夜间持续高血糖。因此只测空腹血糖，就有可能漏诊，增加并发症风险。监测餐后血糖还能提醒患者注意饮食和运动。糖化血红蛋白则能客观地反映患者2~3个月的血糖控制状况。

其次，糖尿病患者除血糖外，应尤其关注血压、尿常规、眼底、血脂等重要指标。因为2型糖尿病是一种复杂的慢性进展性疾病。在出现显著高血糖前平均已有7~10年的病程，20%的患者在确诊时已有微血管并发症，最常见的是糖尿病视网膜病变和微量白蛋白尿。同样比例的患者因长期胰岛素抵抗，已存在大血管并发症，如心脑血管疾病、下肢血管病变。

具体来说，一般建议血压控制在140/90毫米汞柱，甘油三酯控制在1.5毫摩尔每升以内；合并心血管疾病者，低密度胆固醇应小于1.8毫摩尔每升，未合并心血管病但年龄大于40岁，且有1个以上心血管危险因素的人，低密度胆固醇应小于2.6毫摩尔每升。当然，高龄糖友有些指标可适当放宽。糖友只有综合全面达标，才能真正预防或延缓并发症的发生及进展。

高血糖的护理从哪些方面入手

1、很多糖尿病并发症患者，建议不要吃含糖量高的水果、饮料等。血糖如果控制较好，水果可以适当吃一些，但切忌不要过量，并且一定要计算在每天的总热量中。

2、控制体重。每天计算总热量，不要超标。平衡饮食，蛋白质占总热量15%左右，脂肪达25%，碳水化合物占65%左右均可。油类食物以植物油为主，常见的有花生油、豆油、菜子油等，这些油类能减少血脂的升高。尽量不用动物油，不吃含胆固醇高的食物，如蛋黄等。

3、糖尿病并发症中，糖尿病眼病比如糖尿病眼底出血，是因为阴虚肝热引起。所以要以滋阴清肝热的食品为主，常见的主食有豆类、玉米面、荞麦面；而蔬菜应以绿叶菜为主白菜、芹菜、菠菜、小白菜等。

4、糖尿病并发症患者切忌辛辣食品，辣椒、生葱、生蒜等都是不宜多吃的。油炸食品也不宜多吃，容易引起血糖升高，导致病情加重。此外，科学表明，每天吃一个西红柿，能有效防止眼底出血。

5、心理护理。糖尿病的发生同其他疾病一样，有生物、社会和心理因素，而社会心理因素起着重要作用。紧张、焦虑、情绪激动、心理压力会引起生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素的分泌增加。因此应重视病人的情绪反应，向病人说明积极的生活态度对疾病康复的重要性，鼓励病人参加糖尿病教育活动，解释清楚糖尿病饮食是疾病治疗的关键，教会病人及家属用饮食交换法根据病人的口味配制食谱。糖尿病人的饮食控制离不开家庭和社会的支持。患者的饮食控制和心理护理相结合可以稳定病情、巩固治疗、延缓一系列并发症的发生、发展。