心绞痛要预防夜间发作 什么时候吃救心丸最合适

可能人们对于冠心病心绞痛的症状还不怎么了解，其中比较典型的有发作性胸骨后疼痛，发生的原因为当血压增高、心动过速、运动等使心肌消耗氧气量增加，造成供需矛盾，一过性心肌供血不足引起的。

冠心病发生心绞痛取决于冠脉硬化病变的部位、范围和严重程度。冠心病心绞痛的症状特点为典型的心绞痛往往突然发生，历时短暂，一般只有1-5分钟，很少超过15分钟，多发生在胸骨后及左前胸，疼痛范围为拳头或手掌大小，而且每次发作部位比较固定。

典型的冠心病心绞痛向左上肢放射，从左肩沿左上臂及左前臂内侧，一直放射至小指、无名指。少数病人可放射至颈、咽、牙齿等处，上述部位发生酸胀、麻痛、无力的感觉。有的病人疼痛较轻，仅有胸闷、气短的表现；有的病人疼痛较重，常伴有窒息或濒临死亡的感觉。心绞痛发作时病人吸氧或舌下含硝酸甘油后病情很快减轻或好转。

心绞痛要预防夜间发作

夜间睡眠时，人的心率变慢，血流迟缓，冠状动脉供血减少，使得不少冠状动脉病变达到一定程度的患者发生心绞痛几率增大。

1、心绞痛患者晚餐不要吃得过饱，吃的过饱可能导致血液集中在消化道，使其他部位（特别是冠状动脉）的血液相对减少。如能在睡前喝一杯热牛奶，可以补充晚餐的营养不足，同时稀释血液黏稠度。

2、有条件的患者最好能每天坚持吸氧一小时，可以有效纠正缺氧，改善症状，减少发作次数，病情发作时吸氧更是给治疗争取了不少时间。

3、睡觉姿势同样重要，有心绞痛发作史的患者睡眠时最好头部略高于脚部，以减少静脉血回流量，减轻心脏负担。另外睡眠时最好不要将窗户完全关死，可留一些缝隙，使空气流通，避免心脏缺氧。

4、不稳定性心绞痛患者易发生心肌梗死，应每天服用小剂量阿司匹林抑制血小板聚集和解除冠状动脉痉挛。

5、心绞痛患者即使病情稳定，也最好坚持每两周复查一次，出现胸痛、胸闷等不适则应立即就诊。

心绞痛要在什么时候吃救心丸

对于有心血管疾病的患者来说，速效救心丸与硝酸甘油都不陌生，两种药物起效快、生物利用度高，心绞痛患者如果能够在不同发病情况下合理应用，则能取得更好的疗效。

1、冠心病心绞痛

冠心病心绞痛患者如对硝酸甘油和速效救心丸无明显不良反应或过敏反应，发病时可交替使用，既有助于避免硝酸甘油产生耐药性，也可避免出现速效救心丸依赖。

2、对硝酸甘油敏感或合并青光眼、颅内压高

硝酸甘油有增高眼压、加重青光眼的可能，颅内压较高或由青光眼的患者可在医生指导下使用速效救心丸，如对硝酸甘油及速效救心丸都过敏，紧急情况下应选硝酸甘油。

3、不能确定是否为“心绞痛”

出现胸闷、心前区针刺样疼痛的患者如不能确定为心绞痛应尽量少用硝酸甘油，疼痛时间在30秒钟之内，频繁发作或持续性隐痛用速效救心丸均有效。

4、脾胃虚寒的心绞痛

速效救心丸中含有冰片，可加重脾胃虚寒，着凉或吃冷食后胃疼、腹胀、大便稀的心绞痛的患者应选择硝酸甘油。

5、严重心绞痛

严重心绞痛发作较以往频繁、持续时间长，休息时发作，心绞痛症状持续10分钟以上，服速效救心丸5分钟仍不缓解应立即含服硝酸甘油。