冠心病比较青睐哪些女人？冠心病用药有四个禁忌

美国的科研人员收集了2001—2006年间568所医院的10.4万名心脏病人的数据。他们平均推迟送往医院的时间为2.6小时。大约60%的病人的拖延时间超过2小时；约11%的病人在症状出现12小时才被送达医院。

这项发表在《内科学文献》上的报告称，上了岁数的女性是最容易出现病情延误的人，她们一般都要等上3小时左右；男性则为2.5小时。研究专家表示，病情延误时间越长就越得不到有效的治疗，比如不能及时给阻塞的动脉安装支架。英国心脏基金会的心内科医生艾伦·梅森称，推迟3小时就医对于冠心病病人是非常危险的。在某些情况下，冠心病能导致心肌不可逆转的损伤，受损的部位很难再次正常工作。

研究表明，女性在绝经期前患冠心病的几率要低，可能是得益于女性的雌激素。它可以提高血管弹性、降低血压、增加血中好的胆固醇、降低坏胆固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以后，身体内的雌激素降低，女性心血管系统失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心脏血管病的发生率就急剧增加。

更年期以后，从未确诊过冠心病的女性，容易把自己的不适症状当成当作更年期必然的现象，例如胸口闷、走路喘、心脏怦怦跳，从而放松了警惕。美国的一项研究也指出，45—60岁的女人，认为更年期会带来情绪上的不安，多于认为可能会得心脏病的几率。过了更年期，女人冠心病的危险因素，不论是高血压、糖尿病、高血脂都比男人高，冠心病死亡率也比男人高。不过，这并不表示更年期前，女人就一定不会患冠心病。

哪些女性容易患有冠心病呢？

主要有以下六类：

1、吸烟。不论是主动吸还是被动吸烟，都对女性心血管系统造成极大的损害。吸烟会引起心血管脂肪沉积和粥样硬化。导致心肌梗死和心脏猝死。吸烟本身是心血管粥样硬化的重要原因。同时，与其他冠心病高危因子结合，吸烟更成为导致冠心病的罪魁祸首。

2、有家族病史。父亲、兄弟、祖父外公、叔叔舅舅五十五岁以前得心脏病；母亲或其他女性亲属在六十五岁以前得冠心病。

3、血脂异常。

4、不运动。研究显示常经坐卧的人得冠心病的几率，约是经常运动者的两倍。

5、患有糖尿病或高血压。

6、肥胖。超过理想体重30%的人，即使无以上危险因素，也易得病。

对于易患冠心病的高危人群，应积极改变不良的生活方式，定期去医院体检、监测自己的各项指标。一旦出现症状要及早到医院诊治。对于已经患有冠心病的患者，还应在医生指导下合理用药。

冠心病用药有四个禁忌

控制疾病一定要合理用药，然而，在长期用药的过程中，不少冠心病患者却随心所欲，胡乱用药，甚至想当然停药。

一忌 用药不规律

冠心病患者每天应该在什么时间用药是有明确规定的。可一些人却不以为意，认为只要每天把药量吃足了，随便什么时候吃药都行。这不仅不利于病情的改善，而且常常导致心肌梗死等致命性心血管事件的发生。

一项关于心血管病发病的时间性研究揭示，心肌梗死等猝发性心脏病的发作在一天中有两个高峰：起床后1～2小时和此后的10～12小时，尤以第一个高峰更为明显。而治疗心血管病的药物，通常在服后24小时左右才能达到有效治疗浓度。因此提出了一种根据生物节律制定的服药方法：一天一次的药物应在上午7点服用，一天两次的应在上午7点和下午3点服用，一天三次的应在上午7点、中午12点、下午5点服用。这样就有可能抑制双高峰的出现，减少猝发心脏病和脑中风的危险。

二忌 没症状就停药

很多人只重“表”不重“里”，有症状的时候用药很及时规律，没症状的时候就随意减药或停药。他们自我感觉良好，背后却潜藏着巨大的危机。临床上，这类患者发生心肌梗死的风险非常高，一旦救治不及时，就可能瞬间丧命。

张敏州教授指出，只要确诊冠心病，不管有没有明显的症状，都应该规范用药以控制病情发展，即使是隐性冠心病者也不例外。同时，患者要认识到冠心病治疗是打“持久战”，除非医生许可，用药决不能有一丝一毫的懈怠，否则，病情随时都可能发生变化甚至加重。

三忌 随意选择中成药

中医药治疗冠心病具有明显的优势，尤其对西药疗效不佳的患者。但很多人却糊里糊涂，把中成药当成西药一样用，看到对心血管病有效就拿来吃。

张敏州表示，中成药切不可随意选用。首先应分清年龄、性别、体质因素、居住环境等，如北方偏燥，多以血瘀为主，用药上可选用活血化瘀为主的药品，南方偏湿温，多以痰瘀互结为主，用药上可选用益气活血祛痰药物。其次，中医历来注重辨证与辨病相结合，病分证型，证有差异，应在医生指导下根据病症选药。

当然，还应注意不宜吃某些对中成药疗效有影响的食物，如服药含有人参者忌食茶叶、萝卜等，以免影响疗效。需注意中西药合用的宜忌，如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及其制剂联合服用，丹参等活血药物最好不要与华法林等抗凝药物同时服用等。

四忌 装支架后不坚持用药

很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失，甚至恢复了体力活动，就以为万事大吉，术后不需要再用药了，其实危险性仍然存在。由于患者有冠状动脉硬化，其他部位同样也会发生狭窄。况且，有些患者血管病变较多，支架只放在了几个重要的部位，还有的狭窄血管没有放支架。特别应引起重视的是支架植入后，如果不坚持服用抗血栓药物，有可能发生支架内血栓而危及生命。