心绞痛的症状为何不同？3个方法揪出异位心绞痛

心绞痛是因为通过冠脉的血流量减少，不能满足心肌舒缩的需要，引起心肌急剧的暂时的缺血缺氧。男性比女性更容易患心绞痛，劳累、情绪激动、饮食过饱、天气过热过冷等容易诱发心绞痛。心绞痛的症状主要表现为胸前区压榨性、紧缩性疼痛，疼痛常牵涉到左肩、颈部、手臂，多持续数分钟或十余分钟，一般不超过半小时，常伴有濒临死亡的恐惧感。但在现实生活中，两个心绞痛患者在一起讨论病情时，多半会发现两人的症状表现并不完全相同，很可能一个人的疼痛位置在胸骨附近，疼痛持续时间只有4、5分钟，舌下含服硝酸甘油就能明显缓解；而另一个人的疼痛发生在咽部下方，疼痛时间将近20分钟，含服硝酸甘油也没有明显缓解。实际上，并不是每一个心绞痛患者的症状表现都那么典型，心绞痛在每个人身上的症状表现也都不太一样。

1、疼痛位置不一样

心绞痛患者的疼痛感觉常在前胸部胸骨附近发生，也可在上腹部至咽部之间发生，有时可放射到左肩或左臂，偶尔也可放射到右臂、下颌、左肩胛骨等区域。

2、疼痛感觉不一样

心绞痛常表现为压榨性疼痛，患者在疼痛时可能会有紧缩、窒息或沉重、闷胀、烧灼等感觉。这些感觉开始时比较轻，逐渐加重。

3、疼痛时长不一样

心绞痛大多都是短时阵发性疼痛，多数患者的疼痛感觉会在3～5分钟内消失，也有患者会持续到15分钟左右，极少数患者可以持续30分钟。

4、缓解方法不一样

有的心绞痛患者在发作时只需要停止活动，稍事休息，疼痛就可缓解或消失；有的心绞痛患者在发作时就需要舌下含服硝酸甘油、速效救心丸，才能在3～5分钟后缓解；也有一些心绞痛患者，靠单次含化硝酸甘油往往不能缓解症状，需要多次含化硝酸甘油，还要静脉点滴硝酸甘油，才能缓解。

心绞痛的病因解读

关于心绞痛的原因里面是这样的描述，心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要，则休息时可无症状。一旦心脏负荷突然增加，如劳累、激动、左心衰竭等，使心肌张力增加心肌收缩力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加。心肌血液供求之间的矛盾加深，心肌血液供给不足，遂引起心绞痛。

肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量，氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧，只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。这也是心绞痛的原因较为重要的因素。

在正常情况下，冠状循环有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化；心绞痛的原因是什么？在剧烈体力活动时，冠状动脉适当地扩张，血流量可增加到休息时的6～7倍。缺氧时，冠状动脉也扩张，也使血流量增加4～5倍。

动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，且对心肌的供血量相对地比较固定。

在多数情况下，劳累诱发的心绞痛常在同一"心率×收缩压"值的水平上发生。看了这些内容，你现在对心绞痛的原因应该了解了，找到了它的病因，那就好好治疗。

三个方法揪出异位心绞痛

1、心电图检查--疼痛发作时立即做心电图检查可显示心肌缺血，而症状缓解后心电图的缺血恢复，可帮助诊断心绞痛。

2、运动心电图检查--有过疼痛史的患者在不痛时做运动心电图检查，如果运动试验阳性，则提示为冠心病，如果运动试验阴性则表示未患有冠心病。

3、含服硝酸甘油--如果出现颈部、牙床、下颌、心窝部上述部位疼痛时口含1片硝酸甘油，疼痛能在几分钟内消除，就可能是异位心绞痛。