小儿心肌炎表现类似感冒 生活规律预防心肌炎

心肌炎是由于病毒、细菌、其他病原体、自身免疫反应以及毒物反应等多种因素引起的心肌炎性改变，在各种导致心肌炎的因素中，以病毒所致的心肌炎即病毒性心肌炎发病率最高，部分病毒象肠道病毒（柯萨奇病毒、埃可病毒等）属于“嗜心性病毒”，特别“喜欢”侵犯心脏，可直接损害或引起免疫反应损伤心脏。另外像粘病毒、腺病毒以及麻疹、腮腺炎、巨细胞病毒等都可引起病毒性心肌炎。但在小儿当中，也有因细菌毒素、肺炎支原体感染等引起的心肌炎。

小儿病毒性心肌炎冬春季高发 多表现为类似“感冒”

一般来说，病毒性心肌炎在冬春季节发病率较高，约有半数患儿在发病前有上呼吸道感染和消化道感染史。部分患者由于症状不典型而仅表现类似“感冒”的症状，所以容易造成漏诊。

小儿病毒性心肌炎的主要表现可以是心悸、胸闷、心前区隐痛气促等等。年龄较小的幼儿或婴儿自己不会说胸闷、胸痛，多数是以一种与心脏有关的突出症状而就诊的，如感冒后出现面色苍白、疲倦乏力、头晕、呕吐、甚至昏厥（突然晕过去），部分是因为家长发现自己的小朋友心跳很快来就诊，这些小朋友常常全身症状为主、心脏症状不明显。另外，根据我们长期临床观察，叹气样呼吸（中医所谓“善太息”）也是小儿心肌炎的特有症状。

该如何预防病毒性心肌炎呢？

1、 生活规律，张弛有度。

根据不同的年龄，安排好孩子每天的进餐、学习、锻炼、休息与睡眠的时间。父母要给孩子充足的睡眠时间，睡眠对孩子的生长发育尤为重要。

孩子年龄越小所需睡眠时间越长：

2～4岁幼儿需要12～13小时；

5～7岁儿童需要11～12小时。

家长不应给孩子过多学习负担，孩子会因压力过大而紧张、情绪波动。建议

小学生每日学习总时数不宜超过6小时。

2、饮食结构，合理适量。

2～3岁的孩子应供给充分蛋白质。建议：最好每天250～500毫升牛奶或豆浆，1～2个鸡蛋。

3岁以上孩子与成人饮食基本相似，除每天三餐外，可加一次点心和水果，如每天喝一杯牛奶。饭菜尽可能多样化，口味宜清淡。

3、疫苗接种，重视为上。

疫苗能使人体产生特异性免疫力，家长应重视孩子的预防接种工作，预防多种感染。

4、防呼吸道感染，先御感冒侵扰。

患病毒性心肌炎的病人约有一半以上在发病前1～3周曾有呼吸道的感染史。可见预防和治疗呼吸道感染显得十分重要，父母可从以下几点入手：

（1） 增加孩子的户外活动时间，提高他们对外界环境的适应能力。

（2） 保持室内新鲜空气，遇风时要防止对流风，避免感冒。

（3） 一般孩子穿衣应该稍多于成人，但不宜过多，否则反而会因出汗多而受凉感冒。

（4） 避免去人群拥挤，空气污浊的公共场所。

（5） 对于细菌感染可给予抗生素治疗。